11月27日上午11点30分,一辆120负压转运车快速驶入北京同仁医院亦庄院区,家住北京经开区的2岁幼儿小海洋(化名)高烧40度以上,出现抽搐,而就在一天前,小海洋的家人已被检测出新冠阳性。
患儿到达医院时,儿科医护早已准备就绪
上午11点左右,儿科副主任张谊在接到经开区防控指挥部的电话后,第一时间通知儿科医生陈丽萍和护士马媛媛到感染楼备岗,陈大夫先通过电话与孩子家长取得联系,询问孩子生命体征情况,并远程指导家长在家中进行简单处理。同时,医院迅速清空感染楼的人员,做好接诊准备。
等孩子到达医院时,一切准备已就绪。医护们快速为孩子抽血化验,做CT检查。血常规提示孩子的白细胞数值偏低,淋巴细胞数值下降,是典型的病毒所致的呼吸道感染,结合病原学考虑为新冠病毒感染,激发热性惊厥。CT结果显示无肺炎表现,主要是上呼吸道感染。医护们对孩子进行了对症治疗,两小时之后,孩子体温降至38度左右,生命体征相对平稳。经区疾控中心复核,孩子的新冠核酸检测结果呈阳性。之后,孩子经120闭环转运至由同仁医院外派支援的方舱医院,接受进一步疗护。在随后的几天里,儿科医护们与在方舱里支援的同仁医护远程会诊,时刻关注着小海洋的状态,目前小海洋病情已好转。
当流感遇上新冠,警惕小儿热性惊厥
作为北京市儿童新冠会诊专家组成员之一,张谊主任表示,冬季本来就是流感季,以往每年这个季节,儿科几乎每天都会接诊热性惊厥的孩子。当流感遇上新冠,则更要警惕,临床已见许多新冠患儿在感染后出现高热症状。
热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议38度左右就要吃退烧药,可以美林和泰诺林两种退烧药交替吃,最低间隔3小时。
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