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“是药三分毒”，心脑血管病防治用药有讲究(4)

2022-09-08 09:09:27

需要注意的是，使用硝酸甘油进行急救时，为避免老年患者出现严重低血压而导致头晕摔倒的情况，建议尽可能采取坐位。

硝酸甘油片储存时应保存于原包装瓶中，每次用药后必须盖紧瓶盖，以免药效损失，并且要遮光，在阴凉处（避光且环境温度不超过20摄氏度）保存。随身携带硝酸甘油时也要注意，不要把药放在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油在体温下会不稳定，药物会因分解而失效。

对于未开封的硝酸甘油，可按照药盒上的保质期使用。开瓶后的硝酸甘油片一般3～6个月会失效。在舌下含服硝酸甘油时，患者会略有烧灼或发麻感，如果没有这些感觉，可能提示硝酸甘油片已失效，建议立即更换。

硝酸甘油气雾剂的装置是一个受压容器，这类容器严禁受热、受撞击或在瓶上戳刺，即使药液用完后也应避免上述情况。硝酸甘油气雾剂一般也需要遮光，在阴凉处（避光且环境温度不超过20摄氏度）保存。要特别注意的是，如果患者外出乘坐飞机，也不可将硝酸甘油气雾剂带上飞机或放入行李箱中托运。对于这种情况，建议随身携带硝酸甘油片或舌下片。

服药时间有讲究

5、老年患者经常需要服用多种药物，该如何安排药物的先后顺序？“早晨吃降压药，晚上服降脂药”有道理吗？

林阳主任：慢性病药物的服药时间有一个大致的范围，“早晨吃降压药，晚上服降脂药”有一定的道理。

对于长效降压药，建议清晨服用，因为大部分人一天中清晨血压最高，早上服用降压药可降低血压晨峰。夜间休息属于人体静息状态，此时血压相对较低，若晚间服用降压药会出现低血压引发危险。中、短效降压药一般每天用2～3次，需要全天均衡时间服用。

常用的调脂药物包括他汀类和贝特类。他汀类药物可阻断肝脏合成胆固醇。因为胆固醇的合成主要在夜间进行，所以此类药物在晚上入睡前服用最好。贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平，每日仅需服用一次，与餐同服即可。

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