> 正文

“是药三分毒”，心脑血管病防治用药有讲究(3)

2022-09-08 09:09:27

4、硝酸甘油是冠心病患者的常备药，什么情况下需要应用硝酸甘油？

林阳主任：硝酸甘油是硝酸酯类药物的一种，能够减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状；能够通过降低心脏前、后负荷保护心脏；能够扩张冠状动脉，增加缺血区心肌的供血量，从而缩小心肌梗死范围；能够降低心力衰竭发生率和心室颤动发生率。

硝酸甘油一般在心绞痛急性发作时使用。对于那些既往有心肌梗死病史的患者，在运动或大便前也可以服用，以预防心绞痛的发作。两种情况下使用硝酸甘油的方法不同。

在心绞痛急性发作时，患者应舌下含服半片或1片硝酸甘油。可每5分钟重复1次直至症状缓解。如果15分钟内服药总量达3片，而胸痛仍不缓解或者疼痛较之前加剧，应立即就医。但在急性心肌梗死伴低充盈压（收缩压≤90毫米汞柱）时禁止使用硝酸甘油。因此，条件允许的情况下，在使用硝酸甘油前应测量患者血压。

预防性使用硝酸甘油时，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动（如运动、大便）之前5～10分钟，舌下含服1片硝酸甘油。

目前用于患者日常自救的硝酸甘油制剂主要有两种类型，分别是片剂和气雾剂。正确地使用硝酸甘油制剂，是保障药物可以快速发挥急救作用的关键。

硝酸甘油片（硝酸甘油舌下片）：应将这类剂型的硝酸甘油药片放在舌下或口腔颊黏膜处含化，不可以咀嚼、压碎或吞服。成人一次用半片至1片，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

硝酸甘油喷剂（硝酸甘油气雾剂）：使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴朝上，喷嘴对准口腔舌下黏膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。一般每次向口腔舌下黏膜喷射1～2揿，相当于硝酸甘油0．5～1mg。切记要将药液直接喷至舌下黏膜，切勿随唾液咽下。首次使用或用后放置1周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出的情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

内科

外科

骨科

眼科

口腔科

妇产科

儿科

中医科

肿瘤科