什么时候服药效果最好?
我们先引入一个时辰药理学概念。时辰药理学即时间药理学,其主要研究的是因给药时间不同而导致药物各成分含量在患者体内发生动态变化,及其所产生的不同治疗效果,从而探讨药物与人体周期性相互关系的一门科学。
有研究表明,人体的各项生理功能在一天之内处于不断的周期性、节律性变化状态,机体的呼吸、代谢以及体内各种酶类、激素、血糖等含量的变化都会在生物钟的调控下进行有节律的波动变化,还会在某个特定的时间或时间段内出现峰值。
因此,在一天中的不同时间给药会对药物的疗效产生极大影响。大量的临床实践证明,在临床用药中同一种药物,给药时间不同,产生的疗效也不同。
常用药物的最佳用药时间:
■抗高血压药
人体血压波动具有昼夜节律变化,杓型高血压是临床常见的一种高血压类型,该类型高血压特点:晨起血压迅速升高,睡眠时降至低谷,即“一峰一谷”,或是血压在9-10时、14-16时各出现1次高峰,即“双峰一谷”。
为有效、平稳控制血压,患者应该在血压达到高峰前服用降压药,效果最好。晨起服用1次长效抗高血压药,或每日服用2次,晨7时和下午3-6时为好。
一般杓型高血压患者不宜在睡前或夜间服用抗高血压药,以避免血压(舒张压)于夜间睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中,老年人尤是如此。
少部分患者由于昼夜节律异常、动脉硬化,血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%,血压曲线呈非杓型曲线,称为非杓型高血压。此类患者应于晚间睡前服药。
■血脂调节药
肝合成胆固醇主要在夜间进行,合成高峰在凌晨2-3时,服用胆固醇合成酶抑制剂在晚餐或睡前服用疗效更好。如与贝丁酸类(主要是吉非贝齐)联合治疗混合型高脂血症,为避免肝酶竞争性相互作用影响肝酶代谢、产生横纹肌溶解和肌痛等不良反应,应早、晚交替服用。
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