6月6日是全国“爱眼日”。在中国,儿童和青少年群体中的“小眼镜”问题引起高度重视。事实上,青少年近视也是一个世界性问题,新冠疫情暴发导致户外活动减少和在线上课时间增加,让青少年近视问题“雪上加霜”。政府、学校、家庭等各方如何通力合作,共同为儿童和青少年视力保驾护航,成为当今世界的重要课题。
全球“小眼镜”不断增多
青少年近视率不断上升现象在世界各国普遍存在。
在美国,基于凯撒医疗集团南加州儿科眼科检查数据、2020年美国人口普查数据等资料的一项最新研究结果显示,全美估计共有超过1950万名近视儿童,近视率约为36.1%。
在英国,英国验光师协会发布的数据显示,超过340万名4至16岁的青少年和儿童被诊断出有视力问题;13%的青少年和儿童存在未确诊的视力问题,对学习造成影响。
在德国,虽然受数据保护规定限制,无法对青少年近视率建立数据库,但多位眼科专家一致指出,德国青少年近视率在上升。
在日本,据日本文部科学省2019年的学校保健统计调查,裸眼视力不足1.0的小学生占比达35%;初中生裸眼视力不足1.0的约占58%。
在韩国,根据韩国眼科学会的数据,韩国近视人群比例在全球排名靠前,每10名青少年中就有8人近视。
在中国,中国国家卫生健康委员会2021年7月发布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%。近视低龄化问题仍然突出,小学阶段近视率攀升速度较快。
新冠大流行加剧近视
新冠疫情以来,严格的居家隔离措施导致户外活动减少,用电子设备在线上课时间增多,给近视防控带来挑战。
2021年9月刊登在《美国医学会杂志·眼科学卷》上的一项观察性研究中,中国中山大学的研究人员比较了来自广州约2000名学生的眼科检查数据,结果显示中国学龄儿童在新冠大流行期间近视度数增加,且近视率有所上升。
俄罗斯统计局数据显示,2020年,俄罗斯15岁以上人群中有41%的男性和57%的女性戴框架或隐形眼镜。2021年,上述数据分别上升至49%和58%。俄罗斯Eyecraft眼科工作室眼科医师玛丽亚·莱维娜认为,新冠疫情无疑是导致近视率攀升的一个要因。
韩国因疫情多次下达停课令。据《韩国时报》援引韩国金氏眼科医院的一项调查报道,2020年4月至2021年3月间,到这家医院就诊的15岁以下儿童中,74.9%是近视患者,同比增加6.6%。
美国研究人员也表示,新冠疫情加重了美国儿童及青少年近视率。学校停课期间,儿童只能在线上课,对视力健康造成负面影响。
据厄瓜多尔《电讯报》2020年10月援引一项眼科专家研究结果报道,疫情暴发后,厄瓜多尔近视发病率增加了15%。疫情期间,民众过度使用电脑、平板电脑和手机,导致视力降低和眼科疾病发病率升高。
构建多重防治体系
虽然近视的发展和进展机制尚不完全清楚,但遗传和环境因素已被证实与近视有关。其中的环境因素,如较多的近距离用眼、较少户外活动,都可能诱发近视。
德国图宾根大学眼科研究所专家弗兰克·舍费尔介绍,多项研究显示,儿童和青少年如果在亮度低于室外的封闭房间内,长时间近距离用眼,近视的风险将明显增大。
日本眼科医师协会说,看书、写字、看电视等都需要近距离用眼,这是导致儿童近视增多的主要原因。近年来日本儿童近视率有所增加,也与儿童过早过多接触手机和平板电脑等电子产品有关。总的来说,现代化生活环境加剧了近视问题。
为预防近视,多位眼科专家表示,儿童和青少年应坚持科学用眼,其中包括保持正确姿势、避免眼睛疲劳、增加户外活动和定期检查视力等。
在英国,医生依据英国国民保健制度对在校学生定期进行视力筛查,并为家长列出一份视力问题迹象清单,提醒家长和学校一旦发现孩子出现相关症状,及时到医院或眼科诊所查视力。
俄罗斯眼科医师希洛娃介绍,俄规定学校每堂课时不得超过45分钟,此外需安排羽毛球之类的运动,让孩子们通过打球变换眼球焦距。
美国明尼苏达大学客座教授理查德·林德斯特伦表示,最基本的措施是行为矫正,保证儿童每天1至2小时的户外活动时间。
总之,儿童和青少年近视问题应早筛查、早诊断、早干预、早治疗。应对“小眼镜”问题,不能单靠个人、家庭和医院,政府、学校、社会各方面都应参与,形成一个多系统、立体化的防治体系。正如《英国医学杂志》一篇文章所说,眼保健专业人员以及政策制定者、教育工作者和父母,需要集体努力预防儿童近视,避免形成因新冠疫情导致的视力方面的潜在公共卫生危机。
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