日前,默沙东和辉瑞公司各自研制的抗新冠病毒口服药,已被证明在感染早期服用,可以明显降低高风险患者的住院和死亡风险。两种口服药都在等待美国药监局的批准,据称可能会在12月上市。近日美国疾病专家担忧口服药可能会进一步影响国内的疫苗接种,警告称口服药不能取代疫苗,疫苗可以为更大范围的人群提供有效保护。
据凯撒家庭基金会的一项民意调查,由于党派意见分歧、对疫苗安全性的质疑以及疫苗接种强制命令等,美国的疫苗接种已经大幅放缓。目前只有72%的美国成年人已接种第一剂疫苗。
“口服药可能会使鼓励疫苗接种的努力白费了。”纽约市立大学健康传播专家斯科特·拉赞说,他对3000名美国公民进行了问卷调查,结果显示八分之一的受访者表示,他们愿意吃口服药但拒绝接种疫苗,“这是一个很高的比例。”
多名传染病专家以及辉瑞公司首席执行官在接受美媒采访时称,新冠口服药的新疗法确实为抑制疫情带来了希望,但同时不能将其与疫苗功效混淆,口服药也不能代替疫苗。不能完全依赖口服药,一方面是因为一些新冠患者需要采用单克隆抗体注射疗法,才可有效防止病情加重。另一方面,新冠患者借助口服药阻止病毒在体内复制,以防止病情加重,但尽早使用口服药也具有挑战性。
因为尽管两剂口服药都建议患者需要在感染后的5天左右内服用,但新冠病毒开始在体内复制到引发炎症的时间。对每个患者来说都是不同的,因此每个人的用药窗口并不一样。“一旦出现呼吸急促或其他症状,身体就处于免疫功能失调阶段,抗病毒药物就没有多大的作用了。”传染病专家席琳·冈德博士说道。
“完全依赖抗病毒口服药就像掷骰子,虽然用总比不用强,但这是个风险极高的游戏。”疫苗专家、分子病毒学教授彼得·霍特兹说。许多人在感染早期可能并没有异常反应,甚至有些人自我感觉还非常良好,但他们的血氧饱和度已经在降低了。“很多时候,当意识到时已经太晚了。”
这是使用电子显微镜观察到的来自新冠病毒刺突蛋白的淀粉样蛋白图片。当刺突蛋白与试管中的中性粒细胞弹性蛋白酶混合时,会产生分支蛋白纤维,这可能会导致新冠肺炎患者的凝血功能障碍。[详细]
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