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国家卫健委回应肿瘤治疗争议称符合规范(2)

至于此次事件中争议的“不按标准指南制定治疗方案、超适应症使用药品”的行为。中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷认为,癌症患者个体差异是很明显的,治疗也很复杂,基于目前比较有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南,甚至是标准,不太能够跟得上医学的发展。

肿瘤治疗指南,是基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定的常见癌症的诊断和治疗指南,是临床医生日常工作的重要参考。

在国内,肿瘤治疗中,确实有时会出现超适应症和超指南用药的情况。对此,赫捷称,“总体来说,国家的癌症治疗情况是在逐渐改善的。从肿瘤的诊疗管理来说,质量控制是一个有效的途径和手段。“

一位北京三甲医院肿瘤医生指出,指南现在大约能解决三分之一的问题,那剩下的大部分病人怎么办?

医学发展是一个探索的科学,很多标准包括国际上的惯例都是几年前的,目前情况又有了新进展,因此从现在获批的药品适应症或者写入指南的医疗方案很可能是落后的,应该基于较为充分的临床证据给患者一些超适应症,或者是超指南的治疗,也是为了探索诊疗效果。事实上,很多药物在超出适应症以后确实有效。

不过,赫捷也强调,在开展超适应症和超治疗指南的临床研究上,临床药理机构和伦理委员会应当严格监督,这些是临床治疗的创新,并不是过度治疗,而是在严格的监控下实行的。事实证明,很多癌症患者在这种情况下都是可以获益的。

中国癌症治疗情况在逐渐改善。焦雅辉说,“国家癌症的生存率已经从十年前的30.9%提高到40.5%,提升了10个百分点,很多晚期的癌症得到了救治或长期带瘤生存,生活质量大大改善。”

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