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肾性糖尿症状起因是什么 肾性糖尿如何预防(2)

2020-06-28 15:10:38

高血糖是造成肾性糖尿各种病理变化的始动因素。。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素。临床上降糖药物的选择要根据患者并发症的情况、年龄等因素综合考虑选用药物的种类、剂量及强化血糖控制的目标值。为了尽可能地防止微量蛋白尿的发生，建议应尽早地强化血糖控制，使糖化血红蛋白（HbA1c）<7％。

4、控制血压

高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用，严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。建议肾性糖尿患者血压应控制在130／80mmHg以下，比没有糖尿病的患者控制血压的水平要低。

5、调脂治疗

糖尿病患者常伴脂代谢紊乱，高脂血症也可加速肾性糖尿的肾功能下降及增加病死率。通过合理饮食、减肥、血糖控制,可以改善高脂血症。当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可予以降脂药物治疗。以甘油三脂增高为主选用贝特类药物，以胆固醇增高为主者选用他汀类药物。

6、控制蛋白尿

蛋白尿不仅是肾性糖尿的临床表现，也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的重要危险因素。建议血压正常的糖尿病患者也应使用ACEI或ARB治疗以减少尿中白蛋白的排泄率。

7、减轻血管病变的措施

应用抗血小板的药物（如阿斯匹林、双嘧达莫）或活血化瘀的中药能延缓部分肾性糖尿患者的病情进展。

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