各位病友,偶在这里提醒一下诸位,要小心尿中混入月经血、痔疮出血等导致的假性血尿哦。如血尿的诊断成立,我们则需要做血、尿和影像学等检查进一步明确。这时候,就需要病友们至医院找肾内科专科医生做详细的检查才能明确。
二、血尿的病因是什么?
血尿的原因相当复杂,95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等),也可能是非肾小球疾病,如泌尿道肿瘤、肾囊肿、结石病(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(尿路感染、结核)。
一般而言,肾内科医生首先要做的是鉴别肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。
主要使用以下方法:
1.相差显微镜观察尿(尿红细胞位相)是否有畸形红细胞以及其比例;
2.尿红细胞容积分布法;
3.尿三杯试验;
4.如有红细胞管型,则血尿来自肾小球,如尿中夹有血块,则为非肾小球源性血尿,考虑为外科性血尿。
假如这些检查提示血尿来自肾小球,那就表明病友血尿可能为肾炎所致。而为非肾小球性的,那就表明血尿可能为结石、结核、肿瘤、泌尿道畸形、肾囊肿等疾病所致,必要时至泌尿外科就诊,必要时可行静脉肾盂造影、膀胱镜检查。
除了以上的病因外,各位病友还要记得以下几种特殊情况哦。
第一:运动性血尿:这是剧烈运动后所致;
第二:腰痛-血尿综合征:这往往是服用避孕药引起;
第三:左肾静脉压迫综合征,也叫左肾胡桃夹综合征,这主要见于体型消瘦的青年儿童,也可出现在各种年龄人群,是因为腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角过小,左肾静脉被压迫所致,一般不需要特殊治疗。但目前已有很多研究表明,左肾胡桃夹征也可以伴发IgA肾病。
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