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急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(4)

2020-05-26 10:52:20

有望成为诊断急性阑尾炎的金标准

廖娟介绍说，该治疗术只需在结肠镜下，将导丝插入阑尾腔，对阑尾腔进行造影显示阑尾形态、粪石位置、大小和形态等，可以用取石网篮、取石球囊等取出粪石，冲洗阑尾腔；对于阑尾腔狭窄的，也可以放置支架引流。“如果是造影显示可疑肿瘤，我们还能立即做活检取样。”廖娟说。

重要的是，和结肠镜检查一样，不需要打麻药、开刀，因此，不需要考虑外科手术麻醉禁忌症，即使是有心脏病、高血压的高龄老人，或是低龄的孩子，甚至孕妇，只要能做结肠镜检查，就能接受治疗。

“只要是一般的急性单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，在穿孔前，都可以采用这种方式。”廖娟说，除非已经穿孔，脓液进入腹腔，引起感染性休克、败血症等，就需要腹腔镜或者开腹手术引流。

廖娟说，因为人体结构差异和影像手段的局限，阑尾炎仍存在一定的误诊率，尚没有“诊断金标准”，比如与女性的附件炎、盆腔炎，儿童的肠系膜淋巴结炎混淆，而结肠镜可以直观地进入体内看到阑尾腔，是否有脓性分泌物，是否是阑尾炎，一目了然。

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