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急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(3)

10月5日,成都市民林女士感觉肚子右下腹痛,刚开始,痛感不是很明显,她没在意,但后来就发展到疼痛难以忍受的地步了。在四川大学华西第四医院消化内科,林女士被确诊为急性阑尾炎,但医生并不打算给她开刀切除,而是采用“经内镜下逆行阑尾炎治疗术”——在结肠镜下,直接将引发阑尾炎症的粪石取出,再用大量生理盐水对脓液进行清洗,解决阑尾发炎病因。

“我们看到,粪石像是水果的籽堆积而成,我就问她是不是吃了猕猴桃。”华西四院消化内科副主任医师廖娟介绍说,这些猕猴桃籽不能被消化液所消化,在肠道蠕动中,“误入”阑尾,阻塞了阑尾腔,继而引发了炎症。

“最近猕猴桃当季嘛,我天天都要吃四五个。”林女士说。

据了解,这是华西四院所做的第一例经内镜下逆行阑尾炎治疗术。巧合的是,12日、13日、14日,医院连续接诊了三位阑尾炎患者,都采用了该方式治疗,“恢复效果都挺好的。”廖娟说。

阑尾有一定的生理作用,“能保就保”

一直以来,人们对阑尾炎的认识,多是药物保守治疗或者手术切除。

“近年来的研究表明,阑尾并不是无用的器官。”廖娟解释说,阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织,可以提高人体的抵抗力,是一个免疫器官;它还能储存和调节肠道的菌群。如果切除阑尾,可能会导致患者肠道菌群比例失调,不仅仅影响胃肠道的健康,也会导致很多其他系统慢性病的发病率增高(如糖尿病、神经系统疾病等)。因此,阑尾是具有一定生理作用的。

“国外最新的科研发现,阑尾切除后,发生结肠癌的几率增高。”廖娟说。

同时,廖娟还解释了阑尾炎发病机制,一般是人体抵抗力下降,肠道内的致病菌在阑尾腔堆积,发生炎症;或是粪块、粪石堵塞了原本口径就小的阑尾腔,引发炎症;人体本身的解剖结构异常,例如过于狭窄、过长或者扭曲,也是引发炎症的原因之一;另一种可能就是阑尾肿瘤。

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