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急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(2)

2020-05-26 10:52:20

(2)、腹膜刺激征象：反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。这是璧层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔.但是,在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。

(3)、右下腹包块：如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

急性阑尾炎必须要切除阑尾吗

提起急性阑尾炎，或许大多数人首先想到的是动手术切除阑尾，反正阑尾也没什么用。

阑尾，这个盲肠末端的“小蚯蚓”，真的没用吗？

近年来的研究发现，阑尾其实有一定的免疫功能，切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加，所以保留阑尾的治疗方法也是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。

10月12日、13日、14日，四川大学华西第四医院消化内科连续3天开展3台ERAT（经内镜下逆行阑尾炎治疗术），从发病原因入手，治疗了阑尾炎，又保留了阑尾功能。

不需切除阑尾的急性阑尾炎治疗术

10月5日，成都市民林女士感觉肚子右下腹痛，刚开始，痛感不是很明显，她没在意，但后来就发展到疼痛难以忍受的地步了。在四川大学华西第四医院消化内科，林女士被确诊为急性阑尾炎，但医生并不打算给她开刀切除，而是采用“经内镜下逆行阑尾炎治疗术”——在结肠镜下，直接将引发阑尾炎症的粪石取出，再用大量生理盐水对脓液进行清洗，解决阑尾发炎病因。

“我们看到，粪石像是水果的籽堆积而成，我就问她是不是吃了猕猴桃。”华西四院消化内科副主任医师廖娟介绍说，这些猕猴桃籽不能被消化液所消化，在肠道蠕动中，“误入”阑尾，阻塞了阑尾腔，继而引发了炎症。

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