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急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎必须要切除阑尾吗(2)

(1)、右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点(麦氏点,阑尾根部的体表投影,通常以脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。),可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上.发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应较轻。当炎症加重,压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时,仍以阑尾所在位置的压痛最明显。可用叩诊来检查,更为准确。也可嘱病人左侧卧位,体检效果会更好。

(2)、腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。这是璧层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔.但是,在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。

(3)、右下腹包块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

急性阑尾炎必须要切除阑尾吗

提起急性阑尾炎,或许大多数人首先想到的是动手术切除阑尾,反正阑尾也没什么用。

阑尾,这个盲肠末端的“小蚯蚓”,真的没用吗?

近年来的研究发现,阑尾其实有一定的免疫功能,切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加,所以保留阑尾的治疗方法也是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。

10月12日、13日、14日,四川大学华西第四医院消化内科连续3天开展3台ERAT(经内镜下逆行阑尾炎治疗术),从发病原因入手,治疗了阑尾炎,又保留了阑尾功能。

不需切除阑尾的急性阑尾炎治疗术

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