粗针穿刺术
禁忌证：甲状腺位置过低;轻度肿大者;危重患者;有出血倾向者。
适应证：甲状腺II度以上肿大或结节较大者。
优点：操作简便、诊断相对细针精确。
弊端：对甲状腺损伤较大，并发症对于细针穿刺，常见出血、喉返神经损伤、感染以及甲状腺纤维化等并发症。
根据2010年美国临床内分泌医师学会、意大利内分泌协会及欧洲甲状腺协会发布的关于结节的诊断和治疗的临床实践医药指南，最大径为15毫米或以上的结节、结节小于10毫米但临床或超声怀疑有恶性可能时，建议进行超声引导下细针穿刺检查(US-FNA)。对凝血功能障碍和长期服用抗凝药物的病人，以及甲状腺血供丰富的患者，穿刺需谨慎。
甲状腺结节患者怀疑恶性病变可进行穿刺检查
甲状腺结节初期不疼不痒，但检出率却极高，如果不及时治疗还会恶化癌变，而穿刺正是针对疑似癌变患者进行的。那么，癌变的预警信号有哪些呢?
癌变的几种表现：
1.单个结节硬、固定、不痛。2.超声提示结节有微小钙化点。3.多年性甲状腺结节，短时间内迅速增长。4.邻近的颈淋巴结有肿大。6.超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。7.实性结节比囊性或囊实性结节危险大。8.引起压迫症状或出现声音嘶哑。
专家提醒：结节患者如果有以上疑似癌变表现，可进行穿刺活检。穿刺诊断为癌变者可手术治疗。如果诊断为良性结节，则最好选择中医治疗，因为中医治疗效果稳定，且不会有风险和副作用，多可以达到标本兼治的目的。
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