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自动流产后多久可以再怀孕 自然流产了还能再怀孕吗

自动流产后多久可以再怀孕

(一)治疗

近年来,随着医疗技术水平的不断提高及对多胎妊娠认识的进一步深化,多胎妊娠的处理日趋完善,母儿的发病率和围生儿死亡率有所下降。处理原则:①避免或减少促排卵药物应用,降低多胎妊娠发生率;②尽早确诊多胎妊娠,必要时行减胎术;③确定双胎类型,如对单绒毛膜双羊膜双胎严密监测,一旦发生双胎输血综合征及早处理;④做好监护工作,减少并发症发生;⑤了解胎儿生长发育情况;⑥避免或者推迟早产的发生;⑦根据孕妇一般情况、胎儿大小及胎方位,选择最佳的分娩方式;⑧密切监护、积极处理早产儿、低体重儿。

1.孕期处理

(1)治疗妊娠剧吐:多胎妊娠早孕反应发生早而且严重,可能与患者血液中HCG水平明显升高有关,部分患者因妊娠剧吐出现血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质紊乱、酮症酸中毒,甚至造成肝功能受损、消化道出血,因此在孕早期,应该解除孕妇思想顾虑,给予心理辅导,鼓励少吃多餐,进食高蛋白高维生素饮食,一旦发生异常,及时纠正。

(2)防治流产:多胎妊娠的流产率比单胎妊娠高2~3倍,孕6~7周时经超声波诊断为双胎妊娠病例中约20%在孕14周前流产,这可能与宫腔容积相对狭窄、胎盘血液循环障碍、胎盘发育异常、胚胎畸形有关。对孕早期妇女嘱其保持大便通畅,增加休息时间,减少性生活。

(3)防治妊高征:多胎妊娠由于子宫腔过大,子宫胎盘受阻造成胎盘缺血缺氧,当合并羊水过多时,加重胎盘缺血,容易发生妊高征。与单胎妊娠相比,发生率明显升高,发病时间提前,病情加重,胎盘早剥、肺水肿、心衰也多见。Sibai等研究发现与单胎妊娠相比,多胎妊娠HELLP综合征发生率显著升高,而且早产、低体重儿、胎盘早剥及剖宫产率增加,围生儿预后不良。

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