黑色胎记凸起且表面粗糙，这一现象可能涉及多种原因，需要引起足够的重视。以下是对这一现象可能原因的详细分析：

一、生理因素

过度生长：某些黑色胎记在成长过程中会逐渐扩大、增厚，甚至高出皮肤表面。这种情况下，胎记可能会变得凸起且表面粗糙。如果胎记的增长速度过快或伴有其他不适症状，应及时就医检查。

遗传因素：黑色胎记的发生与基因遗传有关。如果父母一方有黑色胎记，子女患黑色胎记的风险会增加。遗传因素可能导致胎记在形态和生长特性上表现出特定的特征，如凸起和表面粗糙。

血管畸形：部分黑色胎记是由于血管畸形导致的。在胎记形成初期或发展过程中，血管结构的异常可能导致胎记表面出现凸起和粗糙感。

二、病理因素

感染：黑色胎记的表面光滑，易受到摩擦和损伤，从而导致感染。感染后的黑色胎记可能会出现红肿、疼痛、脓包等症状，并可能伴随凸起和表面粗糙的变化。此时，应及时就医进行抗感染治疗。

激素影响：在青春期、孕期或激素药物使用期间，体内激素水平的变化可能导致黑色胎记出现增大、凸起或表面粗糙等变化。这种情况下，应咨询医生了解是否需要调整激素治疗方案。

恶性病变：虽然较为罕见，但部分黑色胎记在长期生长过程中可能存在恶变风险，即发展为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤的早期症状可能包括胎记的凸起、表面粗糙以及颜色、形状和大小的变化。因此，对于凸起、粗糙的黑色胎记，应及时就医进行医学评估，以排除恶变的可能性。

三、治疗建议

观察与随访：对于较小、无症状的黑色胎记，可以采取观察与随访的方法，不进行特殊处理。但应定期关注胎记的变化情况，如有异常应及时就医。

药物治疗：局部涂抹氢醌霜、维A酸乳膏等药物可以减轻黑色素沉着，但需在医生指导下使用。

激光治疗：激光治疗是一种有效的去除黑色胎记的方法。不同波长的激光可以针对不同类型的黑色胎记进行有效的治疗。但激光治疗可能需要多次才能达到理想效果。

手术切除：对于较大、凸起、粗糙的黑色胎记，手术切除是一种有效的治疗方法。但手术切除可能会留下疤痕，影响美观。因此，在选择手术治疗时应权衡利弊。

总之，黑色胎记凸起且表面粗糙可能涉及多种原因，包括生理因素和病理因素。在发现这一现象时，应及时就医进行医学评估和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防胎记的恶化和复发。