表皮细胞悬液自体不培养(epidermalcellsuspension,ECS)悬浮毛囊细胞(follicularcellsuspension,FCS)是治疗稳定期白癜风的有效手术手段。由于肢端和骨性区域的色素恢复效果较差,有必要进一步调整这些方法。通过混合ECS和FCS,我们设计了一种新的手术治疗方法。
根据已发表的方法1,我们准备并移植ECS和FCS。ECS和FCS以1:5比例混合。将混合悬液移植到磨削过的白癜风斑块上。除定期日晒外,不建议进行额外治疗。
在这一系列病例中,共有5名患者和12个对称斑块,一侧接受FCS/ECS混合物,另一侧接受ECS。除一名患者外,其他患者均为肢端、骨性或非节段性白癜风斑片(表)Ⅰ)。患者皮损尺寸可比,稳定1年以上。病人由设盲观察员定期随访,随访间隔为4、8、在随访时记录色素恢复(通过视觉评估和计算机图像分析)(图1)16周、颜色匹配、全球评价评分和并发症。
色素恢复程度在16周内通过视觉评估,FCS与ECS两组相比,至少75%的比例为100%(7/7)和80%(4/5),至少90%的比例为100%(7/7)和20%(1/5)(表)Ⅰ)。通过计算机图像分析得出类似的结论FCS与ECS两组相比,至少75%的恢复率分别为100%(7/7)和80%(4/5),至少90%的恢复率分别为86%(6/7)和20%(1/5)。图像分析显示,FCS/ECS混合组和ECS组在16周内的平均色素恢复分别为94%和78%。FCS/ECS混合组的色素恢复速度比ECS组快(定义为第8周的视觉评估75%),71.4%比0%。FCS/ECS混合组也比ECS组有更好的配色(7/7,100%比4/5,80%)。两组并发症很小。FCS分为26.2/30和22.6/30,分为ECS混合组和ECS组的平均患者。12处皮损中有6处接受FCS治疗,当时色素恢复只有25%到50%。然而,FCS/ECS混合后,这些皮损的色素恢复超过90%。因而,FCS/ECS混合比单用能更好地恢复90%以上的色素。本研究的缺点是样本量小,随访期短。