中老年人的包皮过长是否需要手术，主要取决于是否存在相关的不适症状或并发情况。对于那些没有感到不便或健康问题的人来说，手术可能并非紧迫之事。

如果包皮过长导致了卫生难题，比如容易积聚分泌物，或者引起了再次发作的包皮炎和龟头炎，那么考虑手术可能是合理的。如果包皮过窄导致排尿困难，或者影响到性生活质量，这些都可能成为选择手术的理由。

在决定是否进行手术时个人的健康状况、预期的生活质量改善以及任何潜在风险都应当被考虑。建议与医疗医生沟通，通过他们的评估来确定手术是否为—个恰当的选项。医生可以提供关于可能的好处和风险的详细信息，帮助患者做出知情的决策。

无论是否选择手术保持良好的私处卫生习惯都是很重要的。适度的清洁有助于减少感染的机会，维护个人健康。而对于任何健康上的顾虑，咨询医生总是明智之举。