射精时射出血可由尿道感染、前列腺炎、射精管破裂、前列腺增生、高血压等引起。

1、尿道感染：

尿道感染是一种常见的疾病，可能导致射精时的血液。感染通常是由细菌引起的，这些细菌可以通过性传播。尿道感染的症状可能包括尿道烧灼、尿频、尿急和射精时出血。

2、前列腺炎：

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能导致射精时的血液。前列腺是产生精液的重要器官，炎症可能导致血液混入精液。前列腺炎的其他症状可能包括尿频、尿急、尿道灼热和背痛。

3、射精管破裂：

射精管是将精子从睾丸输送到尿道的管道。如果射精管破裂，血液可能会混入精液中。射精管破裂通常是由创伤或手术引起的。

4、前列腺增生：

前列腺增生是一种常见的男性疾病，导致前列腺组织增大，压迫尿道。射精时的压力可能会导致血管破裂和出血。

5、高血压：

高血压可能导致血管破裂，包括射精时的血管，这可能导致射精时出血。

建议病后及时就医，按照医生的建议进行治疗。