精囊炎检查方法

1.精液检查：精液常规检查显示大量红细胞和白细胞。精液细菌培养呈阳性。血常规检查显示急性胰腺炎患者血液中白细胞明显增多。

2.经直肠B超检查：病程较短者，精囊增大呈梭形，远端呈椭圆形，囊壁粗糙增厚，囊内有致密小点状回声紊乱。病程长达数年时，精囊萎缩。

3.CT：不能显示精囊的形态。当射精管被炎症阻塞时，CT可显示管腔扩张，有些显示不均匀的低密度囊性扩张。慢性炎症导致精囊纤维化，精囊变小。

4.精囊造影：上述改变可同时或单独发生。两侧精囊大部分呈对称性改变，少数可呈不对称，尤其是狭窄后阻塞所致。

尿道镜检查显示精囊肉阜有炎性改变，表面有时有颗粒状和肉芽肿性增生，射精口流出脓性或血性分泌物。

鉴别诊断

精囊炎的重要症状是血精症，应与其他引起血精症的疾病区别开来。

1.前列腺炎：主要表现为排尿不适、尿道滴漏、下腹及会阴疼痛。由于精囊和前列腺连接在后尿道的精囊，因此精囊炎常与前列腺炎同时发生。单纯性慢性前列腺炎通常无精血，而常规前列腺液中卵磷脂小体减少，白细胞增多。

2.精囊结核：主要表现为排尿不适、下腹疼痛、会阴疼痛、精血。然而，在直肠指诊时，精囊结核患者可以触摸前列腺。精囊有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节。结核杆菌可在前列腺精囊液或精液中的结核杆菌涂片或培养物中发现。聚合酶链反应肺结核试验阳性。