1.睾酮类药物:睾酮是一种重要的男性激素,包括甲基睾酮、十一酸睾酮、氟羟甲基睾酮和羟甲基雄烯酮。这些药物仅适用于性腺功能减退和睾丸睾酮分泌不足的中老年阳痿患者。甲基睾酮的使用是每天一次,舌下服用25~50毫克。氟羟甲基睾酮的使用量为5~10mg/次,每天一次。羟甲基雄甾酮每次5~10mg,每日1次。十一酸睾酮的用量为每次120~160mg,每日1次,2~3周后每日40~100mg。睾酮类药物可通过人体淋巴系统吸收,具有较高的生物利用度和生物活性。长期服用是*有效的。
2.溴隐亭:溴隐亭是一种能刺激多巴胺受体的药物。它对高催乳素血症引起的阳痿有特别好的*。本病患者每次可服用2.5~7.5 mg溴隐亭,每日2~3次,剂量可根据血液中催乳素水平是否恢复正常及阳痿症状是否缓解而调整。需要注意的是,患者服用药物后可能会出现中度和轻度不良反应,如恶心、直立性低血压和头晕。
3.育亨宾:育亨宾,也称为维必治和康福特音乐,是一种吲哚碱,属于副肾素受体阻滞剂。该药具有扩张阴茎动脉、增加阴茎血流量和改善性欲的作用。它对非器质性阳痿有很好的*。阳痿患者每次服用育亨宾1片,每日2~3次,性交满意率可达75%~80%。需要注意的是,少数患者在服用药物后可能会出现不良反应,如心跳加快、震颤和舒张压升高。
4.西地那非:这种药物也称为“伟哥”,主要作用于人的周围神经和阴茎的局部组织。对精神性、器质性、混合性阳痿有较好*,总*70%~90%。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25~100毫克西地那非,以改善和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是,少数患者可能会出现不良反应,如面部潮红、头痛、暂时性视力障碍、头晕、鼻塞等。患有心血管疾病的老年患者不应服用此药。该药物不能与硝酸盐(如硝酸甘油等)结合使用。