临床表现

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

检查及治疗

超声是检查睾丸扭转，z简单有效的一种方式。超声可显示患者患侧精索增粗，睾丸肿大，精索血流紊乱，睾丸动脉供血减少及血流变慢变少，睾丸静脉回流障碍。

关于B超诊断睾丸扭转，我院B超室*唐红艳介绍说道：睾丸扭转首先要与急性睾丸附睾炎相鉴别，急性睾丸附睾炎超声的表现，就是睾丸附睾血流非常丰富，而睾丸扭转就是血流变少，二者有本质的区别。同时唐医生也提到在睾丸扭转早期超声鉴别有*难度，甚至有些术后出现“多血流型”改变，极易与急性睾丸附睾炎混淆，因此建议多次反复检测，一旦发现异常，应立即对症处理。

如果发生睾丸扭转，z好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

1.手术复位

睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

2.手法复位

一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

并非所有睾丸扭转的病例都以切除睾丸告终，不少“幸运儿”及时睾丸复位从而避免悲剧。能否保住患者睾丸，在于动作是否迅速，把握“黄金6小时”，早发现，早诊断，早探查，早治疗，早恢复。未成功挽救的睾丸会坏死发黑被切除，但如果剩下的另一侧睾丸生精功能正常，通常能够保留生殖功能。现实生活中也常碰到单侧睾丸的男士顺利繁殖后代，建议行单侧睾丸切除术的男士定期复查。