一般治疗
1、改善生活方式
生活方式的调整是阳痿治疗的*事项。增加体育运动、合理营养、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能,还有助于患者获得更好的药物治*果。
2、基础疾病的控制
对于有明确基础疾病的患者,应积极进行原发病治疗,可有效缓解阳痿的情况。可先于或与其他治疗同时进行。
药物治疗
1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗
是目前治疗阳痿的药物,包括西地那非、伐地那非和他达拉非。PDE5i能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。但可能会引一些不良反应,所以要经过综合检查后才可在医生指导下进行治疗。
2、雄激素治疗
可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L,可采用睾酮替代治疗,将睾酮补充至正常水平。与PDE5i联用,可增强PDE5i*。
3、血管活性药物治疗
是器质性阳痿的二线用药,常采用海绵体内注射方法进行治疗,有时可联合用药。
手术治疗
1、血管手术治疗
包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等,需结合自身情况采取。
2、假体植入治疗
适用于口服药物及其他治疗*或不能接受已有治疗方法的患者。
其他治疗
1、心理治疗
由于长期不能满意完成性生活,患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题。因此性心理治疗应该伴随在整个治疗过程中。及时进行心理辅导,也有助于性功能的恢复。
2、性生活指导
性生活是生活质量的重要组成部分,患者和其性伴侣应共同面对性生活不良这一问题。
3、物理治疗
(1)真空勃起装置
是利用真空装置通过负压将血液吸入阴茎海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄环阻止血液回流以维持勃起,使用时负压助勃时间不宜超过30分钟。
(2)低能量体外冲击波治疗
使用此方法治疗血管性阳痿,可使患者勃起功能、阴茎血流动力学、IIEF-5评分得到明显改善。
养成良好的生活习惯
1、保持休息环境安静、舒适,有助于维持稳定的心理状态;
2、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤;
3、规律作息,*充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累;
4、注意天气变化,及时添减衣物,以防受凉感冒,降低机体抵抗力;
5、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。