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上海青光眼专家吴仁毅医生:青光眼手术什么时候做合适?

青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。目前治疗青光眼,有三种常用的方法和手段:药物治疗,激光治疗,手术治疗。【上海青光眼专家】 

治疗原则 

一般来说,青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲*强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。 

青光眼不像白内障手术能**,抗青光眼手术只是为控制眼压献一份力,术后还需长期随访,必要时加用降眼压药物协同治疗,若后期仍眼压控制不佳,可再次行抗青光眼手术治疗。 

不同类型的青光眼,在选择手术时机的过程中,分别要考虑哪些不同因素。 

1、闭角型青光眼 

对于闭角型青光眼,主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。【上海青光眼专家】 

2、开角型青光眼 

对于开角型青光眼手术时机的选择,多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平,视神经损伤及视野缺损持续进展,就应尽早采取小梁切除术。除此之外,还需考虑年龄因素,通常年龄越小,伤口愈合越快,瘢痕增生越多,术后滤过泡条件越差,手术*越低。 

3、先天性青光眼 

先天性青光眼患儿在明确诊断后,应立即进行手术治疗,一般不考虑药物治疗,这是因为药物对先天性青光眼治*果差,患儿往往不能很好配合,且长期使用药物治疗对小儿*较大。【上海青光眼专家】 

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