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上海健桥医院诊断强直性脊柱炎的方法有哪些?

尽管强直性脊柱炎的治疗方法非常重要,但在治疗强直性脊柱炎患者之前,*重要的是准确诊断患者。 只有患有脊柱炎的患者才能接受更有针对性的治疗。 强直性脊柱炎的诊断包括检查和鉴别诊断。 那么上海健桥医院对强直性脊柱炎进行准确诊断的方法有哪些? 让我们具体介绍这个问题。

  (1)强直性脊柱炎的检查和诊断:

  1. HLA抗原测试:目前已知HLA-B27等位基因与强直性脊柱炎密切相关。 尽管大约90%的患者HLA-B27测试结果为阳性,但由于其正常,因此没有诊断特异性。 人类HLA-B27也可能是阳性的。 只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,HLA-B27阴性的患者就不能排除强直性脊柱炎。 对于早期患者,临床症状和体征并不常见,对影像学检查结果有疑问的患者也可以接受HLA-B27的检测,这有助于早期诊断。

  2.常规检查:部分强直性脊柱炎患者可能出现低铬性贫血和白细胞增多。 在大多数患者中,活跃期的红细胞沉降率增加,常规尿液检查通常是正常的。 当肾脏患有淀粉样变性时,会发生蛋白尿。

  3.免疫学检查:少数强直性脊柱炎患者可能会增加IgG,IgA和IgM。 血清补体C3和C4也经常增加,血清类风湿因子为阴性。

  4.生化检查:大多数强直性脊柱炎患者的CPK升高,血清白蛋白降低,α1和γ球蛋白升高。

 (2)强直性脊柱炎的鉴别诊断:

  1.强直性脊柱炎和腰s关节劳损:慢性腰s关节劳损是持续的,弥漫性下腰痛,腰s*严重,脊柱活动不受限制,X线检查无特殊变化,急性腰s骨关节劳损会因活动和疼痛而加剧 休息后可以放心。

  2.强直性脊柱炎和骨关节炎:它经常发生在老年人中,其特征是骨骼和软骨变性,肥大,滑膜增厚以及诸如脊柱和膝关节的关节受损。 慢性腰痛是主要症状,很容易与AS混淆。 但是,该疾病不会引起关节强直和肌肉萎缩,也没有全身症状。  X射线显示骨赘的形成和椎间隙的变窄。


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