牛皮癣(医学称银屑病)作为一种慢性炎症性皮肤病,患者需通过科学管理实现病情长期稳定。上海江城皮肤病医院结合临床实践,为患者提供涵盖皮肤护理、生活方式、心理调节及规范治疗的综合指导。
皮肤护理需细致
患者皮肤屏障功能较弱,易出现干燥、脱屑。建议每日使用含尿素或神经酰胺的温和保湿霜,沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。该院临床数据显示,坚持每日2次保湿护理的患者,皮损干燥程度可降低约四成。洗澡水温需控制在35℃—37℃,避免使用碱性肥皂,选择纯棉宽松衣物减少摩擦。冬季可使用加湿器维持室内湿度50%—60%,缓解皮肤紧绷感。
生活方式需调整
饮食方面,可增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽-3脂肪酸的食物,减少牛羊肉、酒精及辛辣食品摄入。该院营养科制定的个性化食谱中,三文鱼、菠菜、核桃等食材被高频推荐。运动选择低强度项目如散步、游泳,每日30分钟即可增强免疫力,但需避开高温时段防止过度出汗诱发感染。规律作息同样关键,7—8小时睡眠可稳定免疫系统,该院随访发现,作息紊乱的患者病情波动频率增加约四分之一。
心理调节需重视
长期病程易引发焦虑情绪,上海江城皮肤病医院通过健康讲座、病友互助小组等形式,帮助患者建立疾病认知。例如,该院组织的“银屑病日记工作坊”,引导患者记录皮损变化与情绪波动,结合正念冥想训练,使多数参与者抑郁量表评分*下降。家属的陪伴理解尤为重要,避免对皮损表现出过度关注,可共同参与户外活动转移注意力。
规范治疗需坚持
该院采用“轻症外用+重症系统”的阶梯用药方案,轻症患者优先使用卡泊三醇软膏等外用药物,中重度患者结合窄谱UVB光疗或免疫调节治疗。治疗过程中需严格遵医嘱调整剂量,例如系统用药甲氨蝶呤需每4周监测肝肾功能。定期复诊评估病情变化,皮损面积扩大或出现关节疼痛时,需及时进行风湿免疫筛查。
通过皮肤护理、生活方式、心理调节及规范治疗的综合干预,牛皮癣患者可有效控制症状,提升生活质量。上海江城皮肤病医院的实践表明,医患共同参与的全程化管理模式,能为慢性皮肤病管理提供可借鉴的范式。

闵自强
华克新
罗燕 复旦大学附属华山医院
