怀孕二十周引产需要根据孕妇的具体情况，选择合适的引产方式，常用的引产方式包括口服药物、羊膜腔内注射药物、阴道塞药等。

1、口服药物

如果孕妇怀孕二十周，检查各项指标均正常，医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的引产方式，如遵医嘱口服米非司酮、米索前列醇等药物。

2、羊膜腔内注射药物

如果孕妇怀孕二十周，检查各项指标均正常，医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的引产方式，如遵医嘱羊膜腔内注射利凡诺等药物。

3、阴道塞药

如果孕妇怀孕二十周，检查各项指标均正常，医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的引产方式，如遵医嘱阴道塞药米索前列醇、卡前列甲酯栓等。

除此之外，还可以通过水囊引产、使用药物、中医治疗等方式进行引产，如果孕妇出现异常情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。