便血是因血管受损或全身凝血机制障碍导致，以消化道疾病为多见，但并非只局限于胃肠道疾病，便血也可能是因全身性疾病所致，或口腔等部位的出血被吞咽后由肛门排出的表现，饮食和用药等非疾病因素也可引起便血。

一、下消化道疾病

1、小肠疾病

急性出血坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠结核、肠扭转或肠套叠、克罗恩病、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、小肠血管瘤、肠伤寒、钩虫病等。

2、结肠疾病

结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠憩室炎、阿米巴痢疾、血吸虫病等。

3、直肠肛管疾病

直肠息肉、直肠癌、非特异性直肠炎、直肠肛管损伤、放射性直肠炎、内外痔、肛裂、肛瘘、直肠静脉曲张等。

二、上消化道疾病

1、食管疾病

如食管胃底曲张静脉破裂、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂等。

2、胃十二指肠疾病

消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。

3、肝、胆及胰腺疾病

胆管结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。

三、全身性疾病

1、血管疾血液系统疾病

血管瘤、动静脉畸形、腹腔内血管阻寒性疾病;白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症。

2、结缔组织疾病

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

3、传染性疾病

流行性出血热、血吸虫病、伤寒与副伤寒、肝脏疾病等。

4、其他

还有败血症、维生素C及维生素K缺乏症、尿毒症，严重创伤、手术等引发的应激性溃疡等。