包皮上有小菜花可能是尖锐湿疣、*疱疹、梅毒、皮脂腺异位症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、尖锐湿疣

如果患者存在多个性伴侣，可能会使身体受到人乳头瘤病毒感染诱发尖锐湿疣，疾病发作时可能会使包皮部位出现菜花状、鸡冠状的赘生物。建议患者遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行处理。

2、*疱疹

如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致局部受到单纯疱疹病毒感染，从而诱发*疱疹，会出现水疱、疼痛、瘙痒等不适症状。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。

3、梅毒

如果患者与梅毒患者发生性行为，可能会导致梅毒螺旋体感染，从而诱发梅毒，会出现包皮上有小菜花状皮损、发热、肌肉酸痛等不适症状。患者可遵医嘱使用盐酸多西环素胶囊、盐酸四环素胶囊等药物进行改善，同时要避免不洁性生活。

4、皮脂腺异位症

如果患者包皮、龟头长期受到刺激，可能会导致皮脂腺增生，从而诱发皮脂腺异位症，导致包皮上出现小菜花状的丘疹。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物来治疗，平时要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。

5、其他疾病

此外，上述症状也可能是梅毒、淋病等疾病导致的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。

建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。