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子宫内膜容受性到底是什么? 如何评估和提升卵子质量?(3)

阿司匹林是乙酰水杨酸类药物,作用于前列腺素(PG)合成过程中的环氧化酶,抑制 PGI2和TXA2的合成。由于血小板的环氧化酶对小剂量阿司匹林(low doseaspirin, LDA)的敏感性明显高于血管内皮细胞的环氧化酶,故LDA 可抑制血小板活性,预防微血栓形成,改善局部血循环。

此外,环氧化酶还是炎症介质——花生四烯酸代谢为TXA2所需的催化酶,LDA 通过免疫调节作用抑制炎症介质对全身和生殖系统局部的不良影响,进而抑制子宫、卵巢血管收缩和血小板聚集,降低子宫动脉搏动指数,改善局部血液供应[30]。

3、中药:中医学上认为,肾为先天之本,主生殖,女子生殖生理全过程主要是以“肾”为中心,其与胞宫的功能是一致的。

诸多中药配方根据传统的中医理论,从整体辨证施治,选用温补肾阳之品,使精血充足,冲任有养,促进机体阴阳平衡,调节性腺功能,改善子宫内膜血液循环,增加局部血液灌流量,促进子宫内膜的发育,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,达到标本兼治的作用。

还有诸如阿胶、补肾助孕汤和健胎液等,其原理也基本以协调肾脏功能、活血化淤为主,增加内膜血液供应,营养子宫内膜,起到了增加子宫内膜容受性的作用。

1、机械刺激:是指用小号刮匙搔刮刺激子宫内膜各壁,搔刮时间一般在中晚卵泡期。轻创术亦是一种机械手段,改善子宫内膜容受性的机理是通过搔刮可以清除部分不规则的子宫内膜,去除局部的病理变化;促进子宫内膜螺旋动脉生成和子宫内膜血管生成;同时促进上皮和基质细胞增生和分化,调节毛细血管舒缩活动,增加子宫内膜血流;促进基质细胞水肿和蜕膜化,有利于胚胎着床。

由此可见,对子宫内膜状态不佳或 IVF **失败的患者实施机械刺激子宫内膜,待子宫内膜容受性良好时行胚胎移植术,这有望成为突破IVF 妊娠率30%-50%瓶颈的良好方法。

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