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为什么鼻甲肥大容易误诊?

最近,山东省耳鼻喉医院接诊了一位“鼻甲肥大”患者,这位患者表示自己在当地医院被确诊鼻甲肥大,希望能来省里的医院治一治,但是经过医生的检查,这位患者并没有鼻甲肥大症状,而是出现了鼻甲肿大,当地医院的医生对这两个概念产生了混淆,并造成了误诊,对此,山东省耳鼻喉医院的专家表示,鼻甲肥大确实很容易误诊,原因可以从以下几个方面进行解释:

1、诊断医生用词不当,他们看到了有鼻甲增大的阴影,可以并且应当报告为:“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”,而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见,容易误解。

2、鼻甲是否肥大,不能单纯地凭CT或或纤维镜所见,必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大(肥厚),必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应好,就不是“鼻甲肥大(肥厚)”,而是“鼻甲肿大”;对1%麻黄碱的收缩反应不良,才是鼻甲肥大(肥厚)。

3、鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大(肥厚),是三个不同的概念。

(1)鼻甲增大,只表示鼻甲的大小比正常的大小要大,其病变的质如何,不能确定;

(2)鼻甲肿大,在多数情况下,是因为鼻腔急或慢炎症所引起的鼻甲肿胀变大,具有显著的可逆(例如对麻黄碱收缩反应良好),对保守疗法或药物治疗效果好,可以见于多种急或慢鼻病;

(3)鼻甲肥大(肥厚),是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆(或非可逆)增大,往往对麻黄碱的收缩反应不良,对保守治疗或药物治疗的疗程偏长,有时甚至效果很不理想,多见于慢肥厚鼻炎,以及其他某些特殊疾病。

最后,山东省耳鼻喉医院的专家提醒各位患者,对于耳鼻喉疾病的检查,尽量前往专业的、最好和山东省耳鼻喉医院一样是公立三甲的耳鼻喉医院进行,以免因医生医术不精或设备不够齐全而造成误诊,最好损害自己的身体健康。


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