自身免疫与白癜风发病关系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病，常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤，其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体，且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。

遗传因素：

有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。发现在单卵双生子中两个均发病，以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一，据国外统计资料，白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%，而我们临床经验10%-20%之间，其阳性率较国外为低。

黑色素细胞自毁因素：

白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分的或*的丧失功能，导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。

饮食因素：

由于患者饮食搭配不合理，过食腥辣刺激性食物及含维生素C丰富的物质所致的。维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴胺的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素减少。

创伤因素：

创伤破坏了局部皮肤的免疫状态，引起T淋巴细胞、炎症细胞的浸润和导致多种细胞因子释放，造成局部组织免疫异常，进而引起局部白癜风。

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