青光眼只能终身点药?手术只为“保住不瞎”?这两个问题,值得每一位中老年人重新思考。
62岁的王阿姨(化名)也曾这样以为。作为闭角型青光眼患者,她多年来辗转多地求医,心里始终绷着一根弦:得了这个病,大概就得一辈子和眼药水打交道了。至于手术,在她印象里,等于一场“失明保卫战”,能保住现有视力就算万幸,哪还敢奢望看得更清楚?
然而,一个“小插曲”改变了她的想法。王阿姨多次到贵州爱尔眼科医院就诊,让她意外的是,青光眼团队的每一位医生给她的治疗方案竟然完全一致。这种专业上的共识,让她第一次产生了信任感。而真正打动她的,是医生给出的一个与以往不同的手术——微创青光眼内引流手术,该手术创伤小、更符合眼部生理结构,能够有效控制病情进展,可避免终生依赖药水。
更让王阿姨没想到的是,贵州爱尔眼科医院青光眼专科肖乐主任并没有把青光眼当作一个孤立的麻烦来处理。考虑到她同时患有白内障,团队为她设计了青光眼与白内障联合手术,并在术中植入了一枚与她用眼习惯、生活需求高度配适的三焦点人工晶体。这意味着,术后她不仅能控制眼压,还能同时告别白内障,并且在看远、看中、看近三个距离上都获得清晰的视觉体验。

手术顺利进行后,王阿姨的眼压稳定在理想范围,视力恢复远超预期。她感慨地说:“以前我以为青光眼手术是一场‘失明保卫战’,现在才知道,原来还可以是一次‘视觉升级’。”
这个案例恰恰回应了开头的两个问题。
青光眼手术早已不是过去那种“保住不瞎就行”的无奈之举。现代微创技术和联合手术的进步,让患者在控制病情的同时,完全可以追求更高的视觉质量。
青光眼需要早发现、早治疗,而这背后是科普和观念的转变。太多患者像王阿姨一样,因为恐惧或认知滞后,错过了最佳干预窗口。事实上,对于闭角型青光眼,如果能及早发现并适时手术,有机会摆脱终身用药的困局,同时获得更好的视觉预后。
贵州爱尔眼科医院青光眼专科肖乐主任提醒,青光眼的可怕之处在于它的隐匿性,早期几乎没有症状,一旦出现视野缺损,往往已是中晚期,而受损的视神经无法再生。因此,早发现、早治疗不是一句口号,而是决定一个人能否保有完整视觉生活质量的分水岭。40岁以上、有青光眼家族史、高度近视或远视、长期使用激素类眼药水者,应定期检查眼压和房角。

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