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肿瘤诱发原因 化疗加靶向治疗(2)

【治疗周期】化学治疗6疗程,持续口服靶向药

【治疗效果】腹部肿块较前缩小,无腹痛,病情控制良好

患者为老年绝经期女性,因“反复腹痛1月,南京好的胎记医院,发现腹部包块10天”来我院门诊就诊。患者自述:近1个月来反复出现下腹部疼痛,呈坠胀感,以为是吃坏了肚子或者胃病犯了,于是未及时去医院就诊。10天前,无意间摸到下腹部有一包块,觉得病情可能不简单,于是来医院就诊。仔细询问病史,患者2016年8月因不规则阴道流血,在当地医院就诊,通过诊断性刮宫术,病理诊断为子宫浆液性癌,后来予以腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术,切除全子宫、双侧附件并进行区域淋巴结清扫,术后给予紫杉醇注射液+卡铂注射液化疗3次。化疗完认为身体已经恢复,就没按医嘱进行复查。

与我院就诊后,查体发现:肚脐下部有一个约4×3cm大小的活动性包块;腹部彩超检查发现:腹膜后多发淋巴结肿大,部分融合。根据检查结果以及病史,初步诊断为“子宫浆液性癌术后复发并腹腔淋巴结转移”。故将患者收入院治疗。

患者入院后,予以全身PET-CT扫描检查,南京治疗胎记医院哪家好,结果显示:子宫内膜癌术后,阴道残端未见明显肿瘤代谢征象,腹膜后多个淋巴结肿大,部分融合,考虑转移;左颈部、双肺均可见多个代谢增高病灶,考虑转移。予以“经皮腹膜后肿块穿刺活检术”,术后病理诊断为:转移性浆液性腺癌;基因检测提示:HRR相关基因BRCA1/2突变阳性。患者最终确诊为“子宫浆液性癌术后复发并腹膜后淋巴结、左颈部淋巴结以及双肺多发转移(BRCA1/2突变阳性)”。

患者目前为恶性肿瘤晚期,已失去治愈机会,南京治疗胎记医院,但可通过化学治疗及靶向治疗控制病情进展。在向患者家属详细交代病情及建议治疗方案后,家属要求对患者本人保密病情,并同意遵医嘱进行治疗。首先给予患者注射用紫杉醇脂质体+卡铂注射液化疗6个疗程(21天/疗程),化学治疗结束后,准许患者出院,然后给与患者口服奥拉帕利片进行靶向治疗。


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