输卵管积水为什么会发生？

*上*新的统计数据显示，由输卵管引起的不孕的发生率约占不孕妇女的30%~40%，这表明其非常普遍。输卵管的病变一般是由盆腔炎引起的。这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行感染，到达输卵管管腔后引起炎症改变，导致管壁充血、化脓、渗出，*终破坏输卵管粘膜，造成内皮细胞损伤，纤毛细胞缺失，伞状端粘连，管腔内渗出物、分泌物堆积，导致管壁扩张变薄，从而形成输卵管积水。南京哪个医院治疗不孕不育

此外，盆腔感染引起的纤维蛋白渗出也可引起输卵管与卵巢周围组织粘连。输卵管和卵巢固定在盆壁上，破坏了器官的正常位置，影响了输卵管“取卵”的功能。研究表明，即使试管婴儿将胚胎移植到宫腔内，输卵管积水也可能干扰早期胚胎的正常着床，输卵管积水中含有高浓度的白细胞介素等炎症因子，对胚胎有毒性。

输卵管积水主要与以下因素有关：

1.盆腔及泌尿生殖道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。如果急性发作不及时治疗，当炎症扩散到输卵管时，会导致输卵管堵塞。

2.手术损伤：宫腔、盆腔、腹腔手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性*完整的屏障，造成手术创伤和缺损。如果发生继发感染，炎症可直接扩散，造成广泛的盆腔损伤和粘连。南京治疗不孕不育专科医院

3.产后和流产后感染：流产或分娩后，由于抵抗力下降，病原体通过生殖道向上感染，扩散到输卵管和卵巢，进而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿和化脓。长期的炎症刺激使输卵管变粗、变硬，管腔粘连、狭窄和渗出，从而导致输卵管积水。

4.*结核：一般输卵管首先受到*结核的影响，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症、输卵管蠕动异常或粘液纤毛破坏，引起输卵管无处或肾积水。女性*结核以病程缓慢、症状隐匿为特征，其临床表现根据病程的严重程度和持续时间有较大差异，部分除不孕外无症状或体征。这些患者多为原发性不孕，85%没有怀孕。

如何找到输卵管积水？

如何找到输卵管积水？

输卵管积水的诊断主要依靠子宫输卵管造影和盆腔超声等医学手段。输卵管积水一般没有明显的症状，所以大多数患者是因为不孕才发现的。南京治疗不孕不育医院排名

典型的超声图像是子宫旁的囊性无回声区，可以是香肠状、曲管状或盲袋状。边界一般清晰，内部有液体暗区。暗区可见稀疏光点，附近可见正常卵巢。子宫输卵管造影(HSG)可以做出明确的诊断。也就是说，造影剂通过宫颈管注射到子宫腔内，并在x光造影下显影内腔。血管造影不仅可以显示输卵管是否通畅或阻塞，还可以观察宫腔形态，是诊断输卵管炎症的可靠方法。

但如果血管造影显示“积液”，但多次超声检查未发现积液迹象，需谨慎诊断，结合病史及盆腔双合震，综合判断，防止过度诊断。南京哪个不孕不育医院好

输卵管积水的治疗

诊断输卵管积水的*佳方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术不仅可以解决输卵管炎症引起的吸水性和梗阻，还可以使医生准确评估患者的盆腔环境。手术的一般目的是去除输卵管积水，改善盆腔环境，分离组织粘连。由于对“输卵管缺失”的心理恐惧，一些患者要求在不孕症的盆腔手术中保留输卵管，以便侥幸怀孕。但盲目的“预约”使肾积水更易发生，试管婴儿治疗受阻，使盆腔手术失去价值。南京好的不孕不育医院

现代病理学研究发现，一些原因不明的输卵管积水可能是卵巢浆液性囊腺癌的病因和伴随因素，有明显输卵管积水的输卵管容易被切除。

输卵管不仅是受精的场所，也是运输受精卵的功能。因此，单纯的“输卵管疏通”手术并不能*提高输卵管积水患者的自然妊娠率。

此外，许多*临床研究表明，反复试管婴儿失败患者切除输卵管积水可*提高妊娠率。因此，接受专业医生的建议，根据卵巢储备功能进行合理的输卵管手术是非常重要的。