不明原因不孕症的诊断标准是什么？

推荐不明原因不孕症（UI）诊断标准：通过不孕症三项标准基本评估检查（精液分析、输卵管通畅度检查、排卵监测评估）仍未能找到具体的不孕因素，可诊断UI（证据等级GPP）。

由于定义、标准评估内容的差异，文献对UI的发病率报道不一，大约有8%-37%的不孕夫妇在完成不孕基本评估检查后诊断为UI。但现有的这些流行病学资料主要来自欧洲和北美等*。在我国的《妇产科学》第8版提出UI属于男女双方均可能同时存在的不孕因素约占不孕病因的10%~20%，可能的病因包括免疫性因素、潜在的卵母细胞质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。

我国报道了多篇关于不孕症病因单中心流行病学研究的文献，但这些研究绝大部分设计欠规范，样本量参差不齐，发表杂志级别不高，数据可靠性存疑。并且我们缺乏关于全国性的UI的流行病学资料，仅有少数横断面研究设计较规范，数据相对可靠。

不明原因不孕症的诊断标准是什么？

目前，据国外文献报道，不明原因不孕症的诊断标准基本达成共识。在NICE，ASRM和ESHRE相关指南或共识中已基本明确UI的诊断标准，包括排卵监测评估、输卵管通畅度和男方精液三方面检查内容，当标准检查所有结果无明显异常时可诊断UI。ASRM在女性不孕诊断评估共识中也提出如果患者要求或者有相关指征，如患者存有子宫内膜异位症的体征和症状，输卵管不通的危险因素病史、或HSG/超声异常、没有其他明确辅助生殖技术指征的不孕人群，可以有选择性地进行腹腔镜检查，不推荐在UI不孕妇女常规实施诊断性腹腔镜评估。在我国不明原因不孕症的诊断标准尚未统一。南京长江医院