为什么会发生损伤?
膀胱与子宫相邻,膀胱就在子宫的前面,两侧有输尿管紧贴子宫下段,在下列情况下就容易发生损伤的情况:
严重盆腔粘连导致解剖结构不清楚(意思是子宫和周围组织粘在一起,分界不清楚)或者输尿管移位;
产程较长导致子宫壁压迫水肿,切口容易延裂出血;
宫口开大150px以上,子宫下段会拉得很长,切口与输尿管位置会更接近,界限会更不明显;
术中大出血,缝扎止血有可能发生误伤;
先天性的输尿管异位。
怎么知道有没有损伤?
膀胱损伤多数在手术中就会发现,但是输尿管损伤术中有时很难发现,术后严密观察症状和体征就非常重要。
剖宫产术中输尿管损伤多数是因为误扎了,也就是不小心用线扎上了,真正切断的非常少。
如果误扎了一侧输尿管,从肾脏到膀胱的通道就阻断了,尿不能流进膀胱里,就会出现输尿管积水、肾积水,会表现为一侧腰痛、腿痛、腹痛,有些合并有反复发热、寒战等症状。
双侧输尿管都损伤的可能性极小,如果损伤了,自然就不会有尿了,所以有的患者不能及时的发现输尿管一侧损伤。南京治疗不孕不育专科医院
所以,如果手术后出现腰腹痛或者腿痛,不要想当然地认为是产后的后遗症,*要告诉医生,尽早进行B超检查明确有无肾或者输尿管积水,如果怀疑输尿管损伤,应行CT尿路造影或逆行肾盂造影来确诊。南京治疗不孕不育医院排名。南京好的不孕不育医院
损伤了怎么办?南京长江医院专科医院
如果损伤了也不要恐慌,及时发现及时处理一般不会留下后遗症:
膀胱损伤,发现后及时手术修补,术后留置导尿1-2周就好了;
输尿管损伤,泌尿外科的医生会根据不同的情况决定治疗方案;