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精索静脉曲张是怎样导致不育的?

精索静脉曲张导致男性不育的机制,大致主要包含以下几方面:

1、睾丸温度升高:在精索静脉曲张时,因为睾丸的回流不好。导致睾丸组织的温度升高,使精子的发生与成熟受到影响,因为,精子得发生是需要一定的温度环境,过高的温度不适宜精子得发育。一般认为,精索静脉曲张的患者,睾丸温度比正常人平均升高0.6—0.8℃。温度升高明显着,精子的数目减少,并且活力下降比较明显。

 2、精索静脉内压力增高:精索静脉曲张时睾丸周围的静脉丛血液淤滞,静脉内压力升高,影响睾丸的新陈代谢。在静脉高压的影响下,睾丸组织的新陈代谢废物不易排出而有碍于精子的生成。

 3、睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张时睾丸静脉得血液回流受阻、滞留,使睾丸内的血液循环收到影响,因此导致血液内二氧化碳蓄积,造成血液内低氧并且碳酸升高,最后乳酸蓄积,影响睾丸正常代谢,造成精子的发生障碍。

4、有毒物质的损害:左肾静脉含有皮质醇、儿茶酚胺及5-羟色胺等对睾丸的生精有影响的物质,在精索静脉曲张时,左肾静脉的血液反流到左精索静脉内,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

 5、抑制了睾丸的内分泌功能:精索静脉曲张时会损害睾丸得间质细胞,影响睾酮的分泌。

免疫因素:免疫反应是机体对进入体内抗原物质的特殊反应。被特应性抗原激活得淋巴细胞产生两种不同的免疫反应,即细胞反应和体液反应。精索静脉曲张不育的患者睾丸生精小管界膜及间质的小血管有免疫复合物沉积。外周血和精液中存在抗精子抗体,可以干扰生精和精子的成熟过程,是精子得数目减少,或使精子的形态和功能异常。


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