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如何阅读精液常规报告之精子活力

无论是孕前备孕的主动检查还是出现生育问题得被动检查,精液常规必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的检查,就像你体检要查血常规一样。精液常规中包含很多参数,包括液化时间,PH值,精子浓度,精子活力,精子畸形率等。今天,我们来认识一下精子活力。

正常精子在精液当中并不是静止的,而是不停地运动的。所以就有了精子活力测定,它从一定程度上反映了男性生育能力。只有活动良好的精子才能以“跑百米”的劲头去主动与卵子结合完成受精的最终使命。

目前精子活力的正常标准是什么呢?根据第四版世界卫生组织的精液质量标准,只要a级精子大于25%或者a级和b级精子总数大于50%就属于正常;根据第五版世界卫生组织标准,只要前向运动精子比例大于32%即属于正常。

本人认为,首先,最好这些规定的比例要达标,如果这些比例很低,肯定影响生育力;

其次,绝对数量有时比这些比例更加重要。也就是说即便这些活力的指标很好,但是,精子的密度很低,同样具备足够良好活力的精子也会很少。而有些精子活力轻度低下,但具有足够密度精子的精液,同样具有较好的生育能力。

再者,存在精液液化异常的因素则需要考虑。同样的精子活力,存在精液液化异常的个体受精能力肯定更低。

另外,需要结合精子畸形率综合评价。有些有严重畸形率的精液样本,却有良好的精子活力,显而易见,这时首先需要把问题聚焦到畸形率上面。

最后,要提醒的是,精液常规检查不能以一次检查为准,需要反复多次检查综合评估。


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