中华网健康 > 宁波江北复大医院 > 正文
男性生殖器损伤如何应对? 夏季如何预防男性泌尿生殖感染(2)

阴茎脱位外力直接作用于阴茎根部,使阴茎发生移位。脱离皮肤的阴茎干可位于阴囊、会阴部、腹股沟部、下腹部或大腿内侧皮下。阴茎脱位常合并有尿道损伤和尿外渗。治疗时应尽量使阴茎复位,如复位困难或支持组织撕裂严重时,则需手术将移位的阴茎固定于原位,伴有尿道损伤者应做相应的处理。

阴茎绞窄因性欲异常、精神失常或恶作剧等将细绳、橡皮带、金属环等套扎在阴茎干,引起阴茎血液循环障碍。早期发生阴茎套扎部远端皮肤水肿,有时伴有剧烈疼痛。后期由于肿胀进一步影响动脉血液循环,结果造成阴茎远端坏死,排尿困难。治疗时首先将套扎物去掉,改善阴茎血液循环。不能用机械切断的环状物,可用手压迫或绳带缠绕绞窄远端阴茎,在肿胀处用粗针头做数个刺孔,深达阴茎海绵体,使水肿液体和积血排出,绞窄远端阴茎缩小后易于去掉环状物,也可用口腔科牙钻把金属环状物磨断。阴茎坏死严重者需行尿流改道,局部换药,给予有效抗生素控制感染。阴茎绞窄后多伴有尿道狭窄,术后应定期做尿道扩张。

阴囊损伤多发生于刀枪事件和局部剧烈撞击,亦常见于阴囊手术。根据损伤病因将其分为闭合性损伤和开放性损伤两类,前者包括挫伤、阴囊血肿或鞘膜积血,后者有撕裂伤、切割伤及战伤等。轻微的闭合性损伤只需卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷和止痛。阴囊血肿过大或进行性增大时需切开止血、清除血肿和放置引流,同时给予抗生素预防感染。开放伤应及早清创,去除异物和无活力的组织并缝合,给予抗感染治疗及破伤风血清注射。

睾丸损伤睾丸位于阴囊内,活动度大,故损伤的机会低于阴囊。根据病因临床上将其分为3类,即开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。开放性损伤多见于刀枪及机械伤。局部挤压和撞击可造成睾丸闭合性损伤。医源性损伤见于睾丸创伤性检查和阴囊内手术。根据损伤程度,又将睾丸损伤分为挫伤、破裂和脱位。睾丸外伤后病人常表现为恶心、呕吐、疼痛剧烈,并向腹股沟及腰部放射,有时疼痛可导致休克。睾丸挫伤时阴囊多有瘀癍,睾丸肿大变硬,触痛明显。外伤后迅速发生阴囊血肿,睾丸轮廓不清提示睾丸破裂。外伤后睾丸位于阴囊以外的部位为睾丸脱位。睾丸损伤的治疗首先应止痛,降低睾丸张力和止血,清创时要尽量保存睾丸。挫伤一般经卧床休息、托起阴囊和局部冷敷等保守治疗即可治愈。轻度睾丸破裂需清创止血,缝合白膜,严重的破裂则需切除睾丸。睾丸脱位应急诊手术复位,同时行睾丸固定术。

相关阅读

推荐医生

MORE
在线客服