膀胱结石的治疗方式

现在越来越多的人患有膀胱结石，膀胱结石的治疗也就显得尤为重要，虽然在治疗方面并不是特别困难，但有些患者的术后效果并不是很好，特别是结石较大的患者，更倾向于手术的治疗，如果仅仅是碎石的话，效果并不是很理想，下面就膀胱结石的治疗方式进行具体总结：

奉化男科医院在哪里？胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

一、耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。

二、患者耻骨上膀ESWL膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。

三、膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块*冲出为止。

四、膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石，只是操作时*电极距离膀胱镜2cm以上，并*电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

进行体外碎石的患者，大多数是外在症状已经非常明显，*先纠正症状的发生，所以这种情况下，即时体内结石比较大，仍可采用此种技术，但对于结石症状较小的情况，并不采用碎石技术，否则对尿道有*损伤。

膀胱结石的治疗在临床上是比较复杂的，针对这种疾病的治疗，*要遵照两个原则，一个是取出结石，一个是纠正结石的因素，这是*基本的两个方面，同时也是*重要的两个因素，在临床治疗上，对于这两方面*要引起重视。下面就膀胱结石的具体治疗方式进行介绍：

1。腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术：碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用*多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm即能确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2。体外冲击波碎石ESWL：对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3。开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石；②结石体积过大；③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时；④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；⑥在膀胱异物基础上生长的结石；⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

4。纠正结石的成因：膀胱结石的*大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

膀胱结石的患者在*后，也要注意一些问题，比如在术后不可以吃辛辣刺激的食物，不能憋尿，这两中形式都会严重的伤害膀胱，可能会造成疾病的复发，或者是炎症和并发症的产生，都会影响到患者的正常生活和工作，大家对于这些方面要多重视一下。

膀胱结石的症状有哪些呢

江北区男科医院，膀胱结石是很常见的一种尿路系统疾病，是指患者的膀胱内长有小小的结石的一种现象，膀胱结石在发病的时候患者排尿是很困难的，严重的还会出现血尿，所以大家在日常中*要做好预防工作，一旦发现有膀胱结石的症状*要及时治疗，可是常见的膀胱结石的症状都有哪些呢？

象山男科医院尿痛，疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

排尿障碍，结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。

血尿，大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

据相关调查显示，在生活中常见的膀胱结石是泌尿疾病中*为常见的疾病，它的危害主要是根据结石的大小、部位会对泌尿系统的影响。膀胱结石是有很多种症状，有许多种症状都会引起我们的麻烦。

1、排尿困难：典型的膀胱结石症状是患者在排尿时尿流突然中断和引进头部剧痛，这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。患儿常疼痛难忍，用手拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。当患者为避免排尿时发生剧烈疼痛，常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯干部后仰约30o，排尿时小心翼翼，如有尿线变细或中断，再适当变动体位使结石移动后再行排尿。有时患者可有排沙石的病史。

2、感染：膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都会加重。极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚至造成肾功能减退。

3、疼痛：疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。结石刺激膀胱粘膜可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加重，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求缓解疼痛。

4、膀胱刺激症状：膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿。膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染，可产生各种症状。个别病例因为膀胱内有剩余尿，症状不明显，因为原发病如良性前列腺增生，尿道狭窄等而行B超或X线检查时才发现。结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎症反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症。