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正常情况下,子宫内膜位于子宫体内,当各种原因导致子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位,包括脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢和宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏器腹膜、阴道直肠膈等部位。异位在卵巢,可形成卵巢巧克力囊肿;异位在子宫肌层,可形成子宫腺肌症等等。


导致子宫内膜的异位的原因尚不明确,可能与女性经血逆流或者宫腔内手术、子宫内膜通过静脉或淋巴系统播散到其他部位;也可能与遗传因素、免疫与炎症等因素相关。发生子宫内膜异位症时,25%左右的患者可无任何症状,有症状者,其症状多与月经周期有关。常见的症状包括下腹痛和痛经,典型的症状为继发性痛经、进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续整个经期。另外,子宫内膜异位症还可引起不孕,不孕率高达40%;性交不适,如深部性交痛,于月经来潮前最明显;月经异常,如经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血等。综上所述,子宫内膜异位症由子宫内膜异位于身体其他部位所致,主要表现为下腹痛、痛经、不孕、性交不适、月经异常等。


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痛经是子宫内膜异位症典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,以后疼痛逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

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