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​双角子宫怎么办 双角子宫是怎么回事(2)

2、二维超声图像不同。双角子宫典型横切面呈现心形凹陷;而纵隔子宫典型横切面是呈现椭圆形的外星人头型,里面有两个圆圆的眼睛。

3、三维超声图像不同。双角子宫左侧妊娠的三维图显示双角子宫宫底处有凹陷;而不完全性纵隔子宫的三维图显示宫底处无凹陷的。

双角子宫的相关检查:

医生查体:主要是妇科检查,非孕期可触及宫底部凹陷,两个宫角突出。怀孕中晚期查体时,触及子宫位置不正,偏离一侧。

特殊检查

宫腔镜检查:被认为是诊断子宫腔内异常可靠的方法,可了解子宫内的形态和结构,包括宫颈管及子宫腔,但无法获取子宫外部形态,不能确诊双角子宫。有时因宫腔镜下仅观测到一侧宫腔而误诊为单角子宫。

腹腔镜检查:可直接观察子宫、输卵管及卵巢的形态,清楚展示子宫外部的形态,如双角子宫的子宫底部下陷,两侧宫角部突出呈双角状。一般与宫腔镜结合,可明确双角子宫的诊断,并行手术治疗。

子宫输卵管造影(HSG):是诊断子宫畸形的经典方法,可显示宫腔形态和结构,同时评估输卵管通畅与否,但无法反应子宫外部形态,不能区分双角子宫及纵隔子宫。

影像学检查

妇科B超(经腹、经阴、三维B超):因价格低、无创,常为筛查方法。超声探查可见宫底部凹陷,左右两侧宫角突出,呈“眼镜征”,一般可初步诊断双角子宫。

磁共振检查(MRI):是一种无创的检查方法,诊断双角子宫准确性高,可直接显示子宫的外部和内部形态,但无法明确输卵管是否通畅。

实验室检查:可行染色体检查及女性激素水平检测,必要时检查下丘脑、垂体、肾上腺皮质的功能,以排除其他引起不孕或流产的疾病,并与其他子宫发育异常的疾病相鉴别。

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