(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

【诊断】

凡是性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内，但不能达到性高潮和射精者，即可诊断为不射精。

【治疗】

对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症，目前尚无有效的治疗方法。

1.心理治疗方法主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积及配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。

2.物理治疗方法主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以*，达到成功性交、射精。

3.药物治疗方法常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。

(1)麻黄素：性交前1h口服，有助于恢复射精。(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性，0。25g，3/d口服，对恢复射精有良好的促进作用。

4.手术方法主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。

5.中药治疗

(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g，枸杞子15g，金樱子12g，山萸肉15g，山药20g，丹皮12g，知母12g，黄柏12g，泽泻12g，1～4周一个疗程。

(2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。方药：龙胆草15g，柴胡12g，生地12g，黄芩15g，知母12g，淡竹叶15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女贞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一个疗程。