慢性化脓性中耳炎手术治疗 慢性化脓性中耳炎手术治疗麻醉(2)

4、听力检查。音叉试验及纯音乐听阀测试,结果显示传导性聋。听力损失程度不一,重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

5、CT扫描。可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

慢性化脓性中耳炎手术治疗麻醉

一般将中耳炎分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎两种,这两种类型的中耳炎一般不需要手术,直接用药物外敷或食用药物治疗便可。但如果是胆脂瘤型中耳炎就需要手术治疗。

胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成,越积越大,不断地向四处扩张,进而形成邻近骨质破坏,向上、向内、向后都是重要血管和神经,一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹,向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗。

曾经,胆脂瘤型中耳炎被认为是慢性化脓性中耳炎,但实际上胆脂瘤型中耳炎为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。

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