上期小编为大家介绍了新型敷料对促进创面修复与组织再生的作用，那么敷料该如何选择和运用呢?这期小编将为大家讲述敷料的选择和运用。

一.传统敷料

敷料的发展和伤口修复观念的发展紧密相关。传统的伤口修复观念为干性治疗，可以追溯到希波克拉底一代的科学家，他们认为伤口的修复需要一个干燥的环境以防治感染，同时促进伤口尽快干燥后，可以使干燥的痂皮尽快脱落让伤口修复，这种传统的干性治疗观念一直到现在仍有很大的影响。所以鉴于这个观念传统使用的敷料以让伤口干燥为主，比如纱布、棉球等，直至现在仍然运用广泛。

传统伤口护理敷料主要包括低技术含量的纱布如编织或非编织，贴和性好的绑带和不粘连的绑带。传统敷料由于制作工艺简单，价格低廉，在*程度上可以保护伤口，并且可以加入*的药物(比如碘制剂、各种乳膏等)成为药物附着的敷料，如凡士林纱布也可以放置在各种凝胶的外层等，所以目前传统敷料也仍然占据敷料使用的一部分。但是传统敷料也有其缺点，比如:有粘连，患者有疼痛感，在换药时可能产生二次损伤，纱布浸渍无法控制感染等。

二.功能性敷料

湿性修复

功能性敷料的迅速发展开始于传统修复观念的打破--湿性修复观念的提出、验证和认可。湿性修复是由 George Winter首先在1962年提出的，在当时他的观念受到了很大质疑，更受到传统观念的束缚，但是随着人们对这个观念的进一步认识和研究,湿性修复的优越性开始被认可，更通过其础研究得到了证实，湿性修复观念的建立促使人类开始利用既往的材料(比如蜂蜜等)并寻找新的材料以制造各种湿性敷料为伤口提供一个湿性的修复环境。从此各种新型的材料以及由此制成的各种新型敷料开始在各厂家出品，并由于其作用效果明显优于传统敷料而得到越来越广泛的运用。湿性敷料的发展开始占据整个敷料市场发展的主导位置。各种湿性敷料也越来越完善，并根据伤口类型和修复时期的不同需求加入各种不同的元素，比如银离子抗菌、生长因子促进细胞生长等，总之湿性敷料的发展是同湿性修复观念的建立而开始的，湿性修复观念的主导地位促使湿性敷料的发展成为目前敷料的一个主要角色。

功能性敕料的类型S

①湿性敷料:如伤口清创剂、水凝胶敷料、水胶体敷料、亲水纤维敷料、高渗盐敷料、泡沫敷料、聚氨酯泡沫/薄膜敷料、硅树脂敷料、亲水聚合物和亲水毛细管敷料，海藻酸盐敷料，组合湿性伤口敷料，复合敷料、薄膜敷料、木炭基气味吸收敷料和其他各种敷料;

②活性成分:如生长因子、自体血小板源生长因子、血管内皮生长因子、其他伤口修复因子以及各种活性肽;

③皮肤替代产品/皮肤替代物:如同种异体和异种细胞疗法、自体细胞治疗等:

④其他如银离子抗菌敷料、胶原敷料、蜂蜜基敷料、蛋白基质敷料等。

三.传统敷料与功能性敷料区别

不同于传统敷料，功能性敷料适于在湿性伤口环境应用。

(1)功能性敷料用于急慢性伤口尤其是慢性伤口和难以修复伤口如糖尿病足:

(2)功能性敷料与传统敷料相比，能起到保湿的作用，有益于促进伤口修复;

(3)功能性敷料如海藻盐类，可起到吸收渗液的作用，保湿伤口的同时还可以不被过多的渗液浸制:

(4)功能性敷料如银离子敷料，可起到抗感染的作用;

(5)功能性敷料如生长因子类的敷料，可以促进上皮细胞或者是纤维细胞生长。

(6)功能性敷料如泡沫辅料，对吸收渗液能力强，其松软也对伤口有保护作用。功能性敷料的优点在于:促进伤口湿性修复，无粘连，患者感觉舒适明显减轻疼痛感,品种丰富，有适用于各种伤口的敷料，每一种敷料在伤口修复过程中发挥着不同的作用。

具体该如何使用呢?下期小编将为大家讲述高级敷料的使用

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