甲状腺瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,常见的分别为甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多数患者起病较隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,不少患者因健康检查时发现结节,随着病情进展,可出现颈淋巴结肿大、肿瘤转移压迫等症状。
1、甲状腺腺瘤:
(1)结节:甲状腺腺瘤生长缓慢,大部分患者在早期没有明显症状,患者一般在体检时发现结节,结节多为单发,质地韧,表面光滑,没有压痛,不会侵犯周围组织。
(2)压迫症状:肿瘤增大到*程度会出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,但不侵犯周围组织,也不会发生转移。
(3)其他症状:少数甲状腺腺瘤可分泌甲状腺激素,造成心悸、 多汗、消瘦等甲状腺功能亢进症状。
2、甲状腺癌:
(1)结节:甲状腺癌早期没有明显症状,多在体检时发现结节,质地较硬、不光滑、活动度差,不随吞咽上下移动。甲状腺癌进展较快,短期内可以发生颈部淋巴结转移、侵犯邻近组织,造成局部疼痛。
(2)淋巴结增大:随着病情进展,甲状腺癌易转移到颈部淋巴结和耳后淋巴结,会出现相应部位淋巴结增大,表现为颈部可触及多发结节。还会出现肿瘤侵犯的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。当肿瘤侵犯交感神经时,会引起瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、一侧额部无汗等一系列症状。
(3)转移症状:当甲状腺癌进展至晚期,若癌细胞转移到肺部,会出现咳血、呼吸困难等表现;若癌细胞转移到骨骼,出现骨痛、病理性骨折等表现。