云南哪家医院看甲亢看得好_云南专业甲亢医院在哪,昆明甲状腺医院董方武主任指出:甲亢全称叫做甲状腺功能亢进症,意思是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素造成的,机体会感到异常亢进和交感神经兴奋,体重减少,大便次数也越来越多,身体也不断出汗。部分患者还伴有体征不正常的症状,比如突眼、视力减退等等。
轻度或控制良好的甲亢对妊娠无明显影响。重度及控制不良的甲亢可导致妇女月经异常,受孕率低,妊娠后流产、早产、胎儿生长受限、围生儿死亡率及合并妊娠期高血压病发生率增高。
自身免疫相关的甲亢,母体内的抗体可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。如Graves病,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)为IgG,分子小,易通过胎盘,刺激胎儿T4、T3增加,引起胎儿甲亢;而TRAb中促甲状腺刺激激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)可通过胎盘抑制胎儿T3、T4产生,引起胎儿甲减;孕期母体服用的ATD也可通过胎盘,抑制T3、T4产生,引起胎儿甲减,TSI、TBII、ATD三者的平衡决定胎儿甲状腺功能。新生儿体内的TSI及TBII可继续刺激或抑制甲状腺功能,引起新生儿甲亢或甲减。
根据患者的主诉、症状、体征和实验室检查,甲亢的诊断一般不难。由于妊娠表现可类似甲亢,如情绪不安、怕热、易激动、脉搏快、心悸、早孕期体重下降等,而孕妇处在甲亢的早期阶段也会出现上述症状。因此,应首先区分是妊娠本身的代谢变化,还是合并甲亢。
文献报道MMI可引起胎儿和新生儿畸形。由于PTU通过胎盘少,致畸危险性小,是目前治疗孕妇甲亢的药物。PTU50~100 mg,每8小时1次。服用ATD不影响已合成的甲状腺素的释放,等体内储存的甲状腺素消耗后才能显效。给药2~4周后90%的患者甲亢症状可改善。如临床症状改善,每隔2~4周复查FT4和TSH,当血清FT4下降至正常,PTU逐渐减量,维持FT4在正常范围的上1/3。目前不主张孕妇应用PTU的同时补充甲状腺制剂。