在少数情况下，如粘液性水肿昏迷者、甲状腺功能减退伴急性感染或其他可能发展为粘液性水肿昏迷的严重疾病患者，需要迅速纠正甲状腺功能。一般成人可静脉给予300~500μg的左甲状腺素钠，可使四碘甲状腺原氨酸的血药浓度在24h内升至正常。第二天给100μg，第三天以后每天给50μg，直到病情好转，可以口服药物，再减为平时维持剂量。如果初期患者可以口服，也可以给予25μg/12h的左旋三碘甲腺原氨酸，左旋三碘甲腺原氨酸的作用更快。由于代谢率迅速增加，垂体-肾上腺皮质可能负担过重。接受大剂量甲状腺激素治疗的患者，可适当补充糖皮质激素，可采用氢化可的松5mg/h静脉输注，预防肾上腺皮质功能不全或危象。

前6个月治疗后，应再次探索剂量，因为甲状腺激素水平恢复正常后，四碘甲腺原氨酸的代谢清除率会增加。一般来说，应每年监测促甲状腺素，以确保患者使用合适的剂量。如果促甲状腺激素超过正常范围，且排除患者不规律用药，则应稍微调整促甲状腺激素的剂量。6周后，应复查促甲状腺激素，看调整后的剂量是否合适。

以上是临床上常见的甲减药物疗法。药物治疗对轻度甲减患者有较好的*。通过药物治疗，异位病灶缩小，症状逐渐减轻或消失。

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