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甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素作用于心血管系统的各个组成部分。甲状腺激素可以调节心率、脉率、血液循环和心肌收缩。虽然甲状腺功能异常与心血管并发症的关系已经明确,但大家还需要有正确的认识,积极防治甲状腺疾病,以确保心血管健康。

甲减与心血管疾病

甲状腺功能减退可降低心肌收缩力和心肌舒张功能。超声心动图研究表明,甲状腺功能减退常伴有早期舒张功能障碍,舒张期高血压和/或其他危险因素可导致难治性心力衰竭。当甲状腺功能减退时,糖胺聚糖的降解和代谢减慢,导致这些吸水物质分别在皮下或组织间隙中积聚,引起粘液性水肿或浆膜腔积液(胸膜腔、心包腔)。在*严重的情况下,慢性心包间质水肿合并心肌收缩力下降可发展为心包填塞。甲状腺功能减退的心血管效应还包括心脏起搏器活性降低和QT间期延长,可导致晚期房室传导阻滞或心尖扭转,导致室性心动过速。*后,甲状腺功能减退对糖脂代谢有负面影响,可能导致胰岛素抵抗和高胆固醇血症的发生。这些症状可以通过替代疗法至少部分逆转。

*近的荟萃分析研究结果表明,与甲状腺功能正常相比,甲状腺功能减退与心肌缺血(13%)、心肌梗死(15%)、心律失常(96%)和总死亡率(25%)的风险增加有关。

甲亢与心血管疾病

存在甲亢患者心房颤动的发生率为10%~25%,尤其是60岁以上男性和高游离T 4(FT 4)患者。对7项研究和31 138例患者的荟萃分析显示,甲亢患者的总死亡率增加了13%,心血管死亡率增加了21%。另一项荟萃分析也显示,甲状腺机能亢进会增加缺血性心脏病、中风和心血管死亡的风险。

目前,我国甲状腺疾病的发病率相当高。据各种资料估计,总发病率约为20%,有超过2亿人患有此类疾病。此外,近年来发病率一直在上升。很多人知识的积累不足,延误了疾病初期的有效治疗,*终导致身体健康的很多方面出现问题。因此,提高公众对甲状腺疾病的重视和正确认识刻不容缓。

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