治不孕微创手术不是“*”

对于不孕的治疗，微创手术有*的适应症

■国务院特殊*获得者、北京中医药大学不孕*牛建昭指出，微创手术有*的适应症，中西医结合治疗是*

微创手术治疗不孕是否真的无所不能?微创手术治疗不孕是否是不孕治疗的*选择?面对不孕这一*性难题，微创手术、中医治疗、中西医结合治疗等方法，我们如何选择?微创手术因在输卵管不通类不孕中具有*的实效，被部分不孕医生誉为“21世纪外科的发展方向和灵魂”，视为不孕治疗的*选择向不孕患者推荐。前不久，笔者专访了以*不孕不育*、享受国务院特殊*的北京中医药大学原副校长牛建昭教授*的国内不孕**。

观点：输卵管通而不畅，更应选择中西医结合治疗

牛建昭教授，博士生导师，国务院特殊*获得者，北京中医药大学原副校长

有患者打来电话咨询，输卵管功能欠缺，通而不畅，盆腔有轻度粘连，“我在一家省级检查诊断后，*建议我做微创手术，但是*又说*率只有60%。我又不想在身上留个疤，而且手术伤元气怀孕后会对宝宝不好。中医可以治疗吗?”牛建昭教授说，当前，国内对于输卵管疾病治疗往往普遍存在一个现状。单纯采用单一的手术治疗，多次疏通甚至导致输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。

对于此病中医治疗主要是从抗菌消炎、提升卵巢功能、改善免疫三者入手，内外并施、标本兼治，菌毒炎三消而实现了*的创新突破。输卵管积水的病人多少伴有盆腔炎症，它不仅可造成输卵管的不通畅，还可影响卵巢功能和输卵管的蠕动功能，如果单纯的应用西医的再通术的话，只是恢复了输卵管的通道，而输卵管的蠕动功能和卵巢排卵功能并没有得到改善，而中药的综合治疗可以改善这些情况。

中西医结合治疗*避免了输卵管性不孕症中的不足，采用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合导丝介入复通术。三镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。后期配合中医多种疗法进行施治，疏通调理、平衡阴阳，防止再次堵塞、粘连。

观点：排卵障碍性不孕症，中西医结合治疗有新突破

金哲教授说，前不久接诊了一位32岁的黄女士，结婚7年多未受孕，先后接受3次试管婴儿人工生殖技术，花费32万都未能如愿，她在心灰意冷之际，尝试以中药调理，半年后竟然自然受孕，如今已产下健康男婴。女性不孕，除先天病理因素外，主要是后天脏腑功能失常，肾虚和血瘀是不孕症的主要病理机转，因此不孕症的治疗也应以补肾活血为主，并根据不同的兼症选方遣药。

金哲教授指出，*不孕不育症夫妇大多寻求过西医的治疗，许多医疗机构也开设了以微创手术为主的不孕不育专科。对一些内分泌失调引起的月经不调、月经过少、月经过多、卵巢功能不健全、多囊卵巢综合征引起的不孕症，采用适宜的中西医结合疗法确实可收到更好的*。

观点：中西医结合，从“根”上治疗免疫性不孕症

范彩霞，妇科副*医师，现为*会员

范*说，不孕的原因有种种，例如排卵障碍、精液异常、输卵管疾患、子宫内膜异位等等，但也有的是原因不明的不孕。例如，丈夫的性功能正常，精液常规检查正常，妻子的生殖道功能以及排卵也都正常，似乎无“致病因素”可寻，但就是不能受孕。这种原因不明的不孕为数不少，占不孕症的20%左右。对这类所谓原因不明的不孕症患者进行免疫学检查后，取得了抗生育免疫证据，这种不孕属于免疫性不孕。

导致免疫性不孕的因素很多，例如男性的精子、精浆，女性的卵子、受精卵等都具有*的抗原性而引起免疫反应，导致不孕。中医对待免疫性不孕症的病因病机，以及治疗的认识，既重视肾虚的“本”，也重视湿热和瘀血的“标”。中医对免疫性不孕的治疗，按病本和病标的不同情况进行辨证施治。

中医药可在不同的环节发挥不同的作用，既可提高低下的免疫功能，又可消除有害的变态反应与自身免疫反应，因此，中医药治疗免疫性不孕症有着独特的优势。

咖啡对女性健康的六大危害

咖啡是当今*上消费量*大的一种饮料，近年来，我国饮用咖啡的人数日趋增加，许多女企业家、女商人、公关人士及新潮女性，由于工作和社交的需要，也热衷于饮用咖啡。但是，笔者作为一*生认为，妇女不宜多饮咖啡。多食咖啡对女性健康有哪些危害呢？

一、易引起骨质疏松症。咖啡因易与人体内的游离钙结合，并经尿排出。游离钙的减少*引起结合钙的分解，从而导致骨质疏松。美国加利福尼亚大学的研究者对980名50～80岁的老年妇女进行了调查研究，结果发现，长期每天饮2杯以上咖啡而不饮牛奶的老年妇女，不管年龄、肥胖程度如何，其髋骨、脊椎的骨密度都会降低，且降低的程度与习惯延续的时间长短和饮用量的多少有关。云南锦欣九洲医院有哪些？

二、易引起糖尿病。芬兰和美国的研究人员通过调查分析发现，这两个*都是消费咖啡*多的*，其结果是，这两个*中患糖尿病的人数也*多。其中，芬兰人的咖啡消费量居*之首，该国的糖尿病患者也是*上*多的。其他北欧*的咖啡消费量也大，患糖尿病的人数也多。相反，日本人的咖啡消费量在*上是*少的，糖尿病患者也*少。研究者分析认为，咖啡饮料中含有的咖啡因可以透过胰脏而沉淀到胎儿组织中，尤其是胎儿的肝脏、大脑，使出生后的婴儿可能患糖尿病。

三、易患不孕症。据美国科学家研究发现，每天饮1杯咖啡的妇女比不饮咖啡的妇女易患不孕症。有关*曾调查了有饮用咖啡习惯的104名妇女，其中约有50名妇女不易受孕。也有些生育*认为，这是小范围的研究，不能*后证实咖啡对生育的特殊作用。但是，研究人员强调指出，如果不能从医学上说明不育症的原因，则应考虑不育症与咖啡因有关。

四、增加心梗危险。美国波士顿大学公共卫生学院的医学家们通过对858例在45～69岁*患心肌梗塞的妇女和858例从未患过心肌梗塞的妇女进行了为期4年的研究，结果表明，每日饮5杯或更多的咖啡，可使妇女患心肌梗塞的危险增加70%，而且危险性随着饮咖啡的数量增加而增加。

五、孕妇饮咖啡对胎儿不利。早在80年代初，美国食品与药品管理局的考林博士即在实验中发现，每天给小白鼠饲喂相当于成人饮12～24杯浓咖啡的量后，妊娠鼠就会生育出畸形的小鼠。为此，研究者以美国食品与药品管理局的名义告诫孕妇：应暂停饮用咖啡。

六、妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是孕妇特有的一种疾病，患者表现为浮肿、高血压和蛋白尿，如不及时防治，可危及母胎*。据澳大利亚一项研究结果表明，每日只饮几杯咖啡就会升高血压。为此，孕妇不宜饮用咖啡。

此外，不论男女，饮咖啡均可增加患心脏病、高血压的危险性，还会导致成瘾现象。由此可见，为了优生优育与防病保健，妇女不宜长期、过量饮用咖啡。